شيوع و عوامل موثر بر آسفكسي در نوزادان زنده متولد شده شهر بجنورد

in alive newborns in BojnurdPrevalence and affecting factors of asphyxia

زمينه و هدف: بروز آسفكسي ميزان مرگ و مير نوزادان را افزايش داده و عوارض جدي و ناتواني هاي طولاني مدت بر جاي مي گذارد از اين روي مطالعه حاضر به بررسي شيوع و برخي عوامل موثر بر تولد نوزاد دچار آسفكسي مي پردازد. مواد و روش كار: در اين مطالعه مورد شاهدي، نوزادان زنده متولد شده در بيمارستان بنت الهدي شهر بجنورد در سال1391 به صورت سرشماري وارد مطالعه شده(3561 نوزاد) و از نظر داشتن آسفكسي مورد بررسي قرار گرفته و به تعداد نوزادان داراي آسفكسي(75 مورد) به تشخيص پزشك، موردهاي كنترل(75 شاهد) كه آسفكسي نداشتند به روش تصادفي سيستماتيك از روي شماره پرونده وارد مطالعه شدند. از اطلاعات موجود در پرونده نوزادان و مادران آنها و همچنين مصاحبه با مادر جهت تكميل كردن پرسشنامه مطالعه استفاده شد و با كمك نرم افزار آماري SPSS18 و آزمونهاي تي مستقل و كاي دو تجزيه و تحليل داده ها انجام شد. يافته ها: شيوع آسفكسي در اين مطالعه 1/2 درصد(75 مورد) تعيين شد و بين قد مادر(01/0=p)، استفاده از ساكشن(04/0=p)، تناسب سر جنين با لگن مادر(02/0=p)، زايمان ديررس(01/0=p)، فشار روي بند ناف(03/0=p)، خونريزي در زايمان (01/0=p) و زايمان با پا(03/0=p) و بروز آسفكسي رابطه مشاهده شد. اما بين سن مادر، وزن نوزاد، تعداد بارداري هاي قبلي مادر، جنسيت نوزاد، نوع زايمان، زايمان زودرس، بيماري قلبي و ديابت مادر با بروز آسفكسي رابطه اي مشاهده نشد. نتيجه گيري: با توجه به شيوع نسبتا بالاي آسفكسي در اين مطالعه و ميزان مرگ و مير و عوارض شديدي كه بر جاي مي گذارد لزوم كنترل و مديريت عوامل موثر بر بروز آسفكسي بايد جز اولويت هاي سيستم بهداشتي درماني قرار گيرد.

Background & Objectives: asphyxia increases Infant mortality rate and it can cause serious complications and long-term disability condition. Therefore this study was to assess the prevalence and associated factors of birth asphyxia. Material & Methods: In this case-control study, newborns of Bint al-Huda hospital in Bojnurd in 2012 were studied in terms of Asphyxia by census. With equal number of newborns with asphyxia (75 cases), control cases (75 controls) that had not Asphyxia were selected with Systematic sampling. The information was collected from the records and interviews with mothers by questionnaire. Data were analyzed by SPSS18 statistical software with independent t-tests and chi-square. Results: The incidence of asphyxia in this study were determined 2.1% (75 cases) and relationship between maternal height (p =0.01), the use of suction (p =0.04), the proportion of embryos with maternal pelvis (p =0.02), delayed delivery (p =0.01), cord compression (p =0.03), postpartum hemorrhage (p =0.01) and the delivery of foot (p =0.03) with asphyxia were statistically significant. The relationship between maternal age, birth weight, mother’s parity old, gender, delivery type, preterm delivery, heart disease and maternal diabetes with asphyxia was not observed . Conclusion: Considering the high prevalence of asphyxia in this study, and its serious complications, control and management of affecting factors on asphyxia should be among the priorities of the health care system.