فراواني سل نهفته در كاركنان بخش عفوني و ساير بخشها در بيمارستان‌هاي آموزشي مشهد

Prevalence of latent tuberculosis infections in Health care workers (HCW) in Mashhad Hospital

زمينه و هدف: در حال حاضر سل جز كشنده‌ترين بيماري‌هاي عفوني مي‌باشد. هدف از اين مطالعه بررسي فراواني و مقايسه سل غير فعال بين پرسنل بخش عفوني و ساير بخش‌هاي بيمارستان امام رضا (ع) مشهد مي‌باشد. مواد و روش‌كار: اين مطالعه يك پژوهش توصيفي- مقطعي مي‌باشد. با توجه به نسبت رده‌هاي مختلف سني، نوع شغل افراد شاغل دربيمارستان بخش عفوني وساير بخش‌ها، همسان‌سازي گروهي انجام شد و افرادي كه سابقه بيماري سل و يا تماس مشخص با بيمار مسلول در خارج از بيمارستان داشتند از مطالعه كنار گذاشته شدند. پس از اخذ رضايت از افراد شركت كننده در مطالعه، براي آنان تست توبركولين انجام شد. يافته ها: در مجموع 476 نفر از پرسنل وارد مطالعه شدند. 53.8% نمونه‌ها را مردان تشكيل مي‌دادند. 17.9% نمونه‌ها از پرسنل بخش عفوني بودند.256 نفر داراي تست منفي بودند كه اين افراد شامل 88/45% پرسنل بخش عفوني بعلاوه 49/55% از پرسنل ساير بخش‌ها بودند. 30/31% نمونه‌ها داراي اندوراسيون تست PPD 5 تا 9 ميلي‌متر بودند شامل17/41% از پرسنل بخش عفوني بعلاوه 15/29% پرسنل ساير بخش‌ها بودند. 15% نمونه‌ها داراي اندوراسيون تست PPD بيشتر از 10 ميلي‌متر بودند كه12.23% از پرسنل بخش عفوني بعلاوه 15.34% از پرسنل ساير بخش‌ها بودند. اختلاف معني‌داري بين سايز اندوراسيون تست PPD در بخش عفوني و ساير بخش‌ها ديده نشد (p= 0.255). نتيجه گيري: دراين مطالعه درصد مثبت بودن تست توبركولين پوستي در كاركنان بخش عفوني 95/12% و در پرسنل ساير بخش‌ها 36/15% بود كه اختلاف معني‌داري نداشت. در مناطقي اندميك مثل ايران صرف شاغل بودن در بيمارستان و تماس مستقيم با بيمار تنها ريسك فاكتور ابتلا نمي‌باشد و احتمال الودگي در تمام شرايط كار و فعاليت روزمره در اجتماع وجود دارد، لذا اين طبيعي و منطقي بنظر مي‌رسد كه تفاوت مثبت بودن تست توبركلوين در ميان پرسنل بيمارستاني با احاد جامعه فاقد اختلاف معني‌داري باشد.

Background & Objectives: Now TB is one of the lethal infectious diseases. The aim of this study was to evaluate and compare the prevalence of latent Tuberculosis in health care workers in hospitals of Mashhad.. Material & Methods: This study was a prospective descriptive- analytic that performed in 2011, in health care workers in hospitals of Mashhad. Samples were selected according to age, occupation activity in the infections and others wards. Samples with history of TB or close contact with TB patients outside of hospital were excluded. Collected data were analyzed by using the SPSS software. Results: 476 care workers were studied. 53.8% case were male and 17.9% work in infectious unit. 256 people were Negative PPD. 39 people were working in infections ward and 217 were working in others ward. 149 people had 5-9mm PPD in duration that 35 people were working in infections ward and 114 people were working in others ward. 71people had PPD?10mm, 11 people were working in infections ward and 60 people were working in others ward. There was not found significant level of difference between PPD induration of infection wards care workers in comparison with other wards (P =0/255) Conclusion: In this study positive PPD test was 12.95% in infections ward health care workers and 15.36% in other wards that difference was not significant. In endemic regions such as Iran, working in hospital and close contact with TB patients would not be the sole determinant and there might be the risk of contamination during working and daily activities in community .Therefore such insignificant difference between health workers and community would be reasonable