بررسي نيازهاي اطلاعاتي پرونده الكترونيك سلامت بيماران دياليزي از ديدگاه متخصصان نفرولوژي

Information Needs Study on Electronic Health Records of Diabetic Patients from Nephrologists’ Perspective

مقدمه: به منظور طراحي هرچه بهتر پرونده الكترونيك سلامت در سطح ملي، تعيين نيازهاي اطلاعاتي ذينفعان آن از جمله بيماران دياليزي امري بسيار حياتي است. در اين پژوهش انواع نيازهاي اطلاعاتي پرونده الكترونيك سلامت بيماران دياليزي از ديدگاه متخصصان نفرولوژي تعيين شده است. روش كار: در اين مطالعه توصيفي مقطعي، براساس نمونه هاي در دسترس، 25 نفر از متخصصين نفرولوژي شاغل در مراكز دياليز شهر تهران انتخاب شدند . ابزار گردآوري داده پرسشنامه اي شامل هفت بخش(اطلاعات دموگرافيك، عمومي، تشخيصي، درماني، سوابق، وضعيت و ساير موارد) مربوط به انواع نيازهاي اطلاعاتي پرونده الكترونيك بيماران دياليزي با ،SPSS بود كه جامعه پژوهش موارد ضروري را از يك تا ده ارزش گذاري كردند. تحليل داده ها با نرم افزار آماري گرفتن ميانگين رتبه هاي داده شده به هر مورد صورت گرفت. يافته ها: در اولويت بندي، بيشترين ميانگين، نام و نام خانوادگي ( 9.2 )، شماره مستندات پزشكي و گروه خوني( 9.5 )، تست ها و نتايج آزمايشات( 9.7 )، نوع دياليز( 9.8 )، سابقه جراحي شكم و سابقه پيوند ( 9.6 )، علت نارسايي كليه ( 9.6 ) توصيه هاي پس از ترخيص و هشدارهاي باليني( 8.4 ) بود و كمترين ميانگين، وضعيت تاهل( 6.4 )، امضاي الكترونيك( 7.5 ) ، نتايج ( راديولوژي( 9)، تاريخ نصب كاتتر( 8.8 )، سوابق فاميلي بيماري( 8.4 )، ناهنجاري مادرزادي( 8.4 ) و گزارش داده هاي مالي( 6.8 گزارش شد. بحث: در طراحي پرونده الكترونيك سلامت بيماران دياليزي، اطلاعاتي نظير نام ونام خانوادگي، شماره مستندات، گروه خوني، تست ها و نتايج آزمايشات، نوع دياليز، سابقه جراحي و پيوند، علت نارسايي كليه، توصيه هاي ترخيص و هشدارهاي باليني بايد در درجه اول اهميت قرار گيرند. ايجاد پرونده الكترونيك سلامت بيماران دياليزي مبتني بر نيازهاي ذينفعان آن، از درجه اهميت بالايي برخوردار است، لذا ضروري است تدابير لازم در اين زمينه اتخاذ گردد. كليدواژه ها: نيازاطلاعاتي، پرونده الكترونيك سلامت، بيماران دياليزي، نفرولوژي

Introduction: Determining the information needs of stakeholders, including dialytic patients is of great importance in designing a better electronic health record at the national level.. In this study various information needs on Electronic Health Records of dialytic patients from nephrologists’ viewpoints were investigated. Methods: In his descriptive cross sectional study, research population included 25 nephrologists who were working in dialysis centers in Tehran. A seven part questionnaire including (demographic information, public, diagnosis, treatment, history, status and others related to the types of information needs on electronic records of dialytic patients was used. Sample population rated essential items from one to ten. Data analysis was done with SPSS by taking the mean rating given to each case. Results: In ranking, the highest means reported, were first names and family names in medical documentaion (9.2), blood groups and number of medical documentation (9.5), test and test results (9.7), type of dialysis (9.8), history of abdominal surgery and transplantation (9.6), cause of kidney failure (6.9) recommendations after discharge and clinical alerts (8.4) and the lowest average belonged to marital status (6.4), electronic signature (7.5), radiology results (9), date of installing catheter (8.8), family history (8.4), congenital anomalies (8.4) and financial report (6.8) Dissection: In designing electronic health records of dialytic patients documentation number, blood group, test and test results, type of dialysis, history of surgery and transplantation, cause of kidney failure, discharge recommendations and clinical alerts need to be prioritised. Producing electronic health records for dialytic patients based on the stakeholders’ needs is highly important, therefore it is necessary that essential measures be adopted in this area. Key words: Information Needs, Electronic Health Records, Dialysis Patients