عنوان مقاله :
مصرف پلاكت, انديكاسيون‌ها, تريگر تزريق و پاسخ به درمان در بخش‌هاي ICUدو بيمارستان تهران
عنوان فرعي :
Platelet consumption, indications, transfusion triggers, and response to treatment in hospital wards in Tehran
پديد آورندگان :
زادسر، مريم نويسنده متخصص بيماري‌هاي عفوني ـ استاديار مركز تحقيقات انتقال خون ـ موسسه عالي آموزشي و پژوهشي طب انتقال خون ـ تهران ـ ايران ـ صندوق پستي: 1157-14665 Zadsar, .M , ناصراني‌پور، مژگان نويسنده پزشك عمومي و MPH ـ مركز تحقيقات انتقال خون ـ موسسه عالي آموزشي و پژوهشي طب انتقال خون و پايگاه منطقه‌اي آموزشي انتقال خون تهران ـ تهران ـ ايران Nasserani Pour, .M , چگيني، آزيتا نويسنده موسسه آموزشي و پژوهشي طب انتقال خون , , لطفي، امير حسين نويسنده متخصص بيهوشي ـ فلوشيپ مراقبت‌هاي ويژه ـ بيمارستان لاله ـ تهران ـ ايران Lotfi, .A .H , مجتبوي ناييني، مازيار نويسنده فوق تخصص خون و انكولوژي ـ مركز تحقيقات انتقال خون ـ موسسه عالي آموزشي و پژوهشي طب انتقال خون و پايگاه منطقه‌اي آموزشي انتقال خون تهران ـ تهران ـ ايران Mojtabavi Naeeni, .M
اطلاعات موجودي :
فصلنامه سال 1394 شماره 48
كليدواژه :
Blood platelets , platelet transfusion , Transfusion Medicine , Platelet Count , انتقال پلاكت , پلاكت‌هاي خون , شمارش پلاكت , طب انتقال خون
چكيده فارسي :
چكيده
سابقه و هدف
ترومبوسيتوپني از عوارض شايع بيماران بستري در ICU است كه سبب خونريزي, طولاني شدن زمان بستري و حتي مرگ بيماران مي‌شود. تزريق پلاكت براي درمان يا پيشگيري از خونريزي در اين بيماران مورد استفاده قرار مي‌گيرد. با توجه به اهميت اين فرآورده، وضعيت موجود در مصرف پلاكت در ICU دو بيمارستان تهران مورد بررسي قرار گرفت.
مواد و روش‌ها
در اين مطالعه توصيفي، 380 بيمار بزرگسال ترومبوسيتوپنيك بستري در ICU از لحاظ انديكاسيون تزريق پلاكت, تعداد واحدها و نوع فرآورده مصرفي، پاسخ به درمان بر اساس CCI و نوع تزريق بررسي شدند. نتايج توسط آزمون‌هاي t ، كاي‌دو و نرم‌افزار 16 SPSS تجزيه و تحليل شدند.
يافته‌ها
از كل 380 بيمار، 124 نفر(2/32%) مورد تزريق پلاكت قرار گرفتند. به 60 بيمار(4/48%) پلاكت به صورت درماني و به 64 بيمار(6/51%) به صورت پيشگيرانه تزريق شد. 30 بيمار(2/24%) از پلاكت آفرزيس و 94 مورد (8/75%) از پلاكت همولوگ RDP استفاده كردند. اختلاف تريگر تزريق پيشگيرانه پلاكتي /L 109 * 4 ± 33 و تريگر تزريق درماني /L 109 * 8 ± 58 معنادار بود(04/0 p =). تريگر تزريق در گروه آفرزيس (/L 109 * 19) به طور معناداري كمتر از گروه همولوگ(/L 109 * 55) بود(01/0 p=).
نتيجه گيري
براي بيماران بستري در ICU اغلب تزريق پلاكتي براي پيشگيري استفاده مي‌شود و نه براي درمان. بيش از نيمي از بيماران بستري در ICU كه تزريق پلاكت داشته‌اند، از ايجاد افزايش شمارش پلاكتي به دنبال تزريق پلاكت، ناتوان هستند.
چكيده لاتين :
Abstract
Background and Objectives
Thrombocytopenia is one of the most prevalent complications in ICU admitted patients that could increase the risk of hemorrhage, duration of ICU inhabitant, morbidity and mortality. Platelet transfusion is used to prevent or treat hemorrhagic conditions. Indications, triggers and response to platelet transfusion in ICU of two hospitals in Tehran were studied.
Materials and Methods
In the descriptive study, 380 thrombocytopenic ICU admitted adult patients were enrolled. Indications, triggers, response to platelet transfusion (CCI), type of component, prophylactic or therapeutic transfusion and number of transfused units were studied.
Results
Among 380 patients, 124 (32.2%) received platelet transfusion, 64 (51.6%) were prophylactic and the rest were therapeutic; 30 (24.2%) used the aphaeresis platelet and the rest were administered RDP homologous PC. The mean rate of transfused units was found as 4.5 and in 58 (46.8%) of cases the non-immunologic causes of refractoriness were found. Triggers of prophylactic platelet transfusion (33 ± 4 × 109/L) and therapeutic platelet transfusion (58 ± 8 × 109/L) showed significant differences (p value = 0.04). Triggers of transfusion aphaeresis (19 × 109/L) compared to RDP homologous PC (55 × 109/L) were also shown to be significantly different (p = 0.01). The mean rates of 1st hour and 20th hour CCIs were 3700 ± 1850 and 3300 ± 1840, respectively.
Conclusions
Almost half of transfusions in ICU were prophylactic. More than half of ICU patients who received platelet transfusion were unable to build a successful increment after a single transfusion.
اطلاعات موجودي :
فصلنامه با شماره پیاپی 48 سال 1394
كلمات كليدي :
#تست#آزمون###امتحان
