بررسي توده هاي گردني و علل آن در بيماران مراجعه كننده به كلينيك گوش حلق و بيني بيمارستان امام رضا (ع) مشهد

Study neck mass and its causes in patients referred to ENT Clinic Hospital, Imam Reza (AS) in Mashhad

زمينه و هدف: توده هاي گردني جزو شكايات شايع بيماران مراجعه كننده به كلينيك هاي گوش ، حلق و بيني است كه طيف وسيعي از تشخيص هاي افتراقي ناشي از بيماريهاي موضعي، متاستاتيك و سيستميك را در برمي گيرد كه علاوه بر اينكه بيمار را مضطرب مي سازد، در مواردي براي كادر پزشكي نيز يك مشكل تشخيصي محسوب مي شود. مواد و روش كار: در يك مطالعه مقطعي در سال 92-1390 پس از حذف 58 بيمار مبتلا به عفونت حاد گردني، 203 بيمار(93 زن و 110 مرد) با توده گردني مشخص كه به درمانگاه گوش حلق و بيني بيمارستان امام رضا ع در مشهد مراجعه كرده بودند، از نظر باليني به لحاظ متغيرهاي دموگرافيك و محل، تعداد، قوام، چسبندگي، حساسيت و ارتباط ضايعه با ساير ارگانها، پاتولوژي آن و مدت بيماري مورد ارزيابي قرار گرفتند. برخي از بيماران طي بررسي تحت FNA و آندوسكوپي قرار گرفتند و تشخيص قطعي ضايعه بر اساس نتيجه بيوپسي مشخص گرديد. يافته ها: شايع ترين پاتولوژي مشاهده شده در مردان به ترتيب SCC(38/37 درصد)، سيالادنيت (21/11 درصد) و كيست مجراي تيروگلوسال (5/7 درصد) و در زنان به ترتيب سل (89/18 درصد)، SCC (55/15 درصد) و گواتر مولتي ندولر (8/7 درصد) بود. يافته ها نشان داد بين جنسيت و ضايعه نيوپلاستيك ارتباط معني داري وجود داشت (05/0P < )، يعني احتمال نيوپلاستيك بودن توده گردني در مردان بيشتر از زنان بود. با افزايش سن ميزان ضايعات نيوپلاستيك افزايش مي يافت (05/ 0 P < ). نتيجه گيري: پس از حذف علل التهابي شايع ترين پاتولوژي در مردان SCC و در زنان سل مي باشد كه غالبا به ترتيب در زنجيره لنفاوي ژوگولوديگاستريك و مثلث خلفي گردن ديده مي شود.

Background & Objectives: Neck mass is the most common complaints among patients referred to otolaryngology clinics and involve a wide range of differential diagnosis of localized disease, metastatic and systemic. In addition to the patient anxiety, it is also a diagnostic problem for medical staff. Matherials and Methods: At a Cross-sectional study in 2011 to 2013, after excluding 58 acute infective cases, 203 patients (110 males and 93 females) who have clinically neck mass or masses referred to the ENT clinic of Imam Reza Hospital , Mashhad were selected . The clinical and demographic variables in terms of location, quantity, consistency, cohesion, sensitivity and communication with other organs of the lesion, pathology and disease duration were evaluated. Some patients diagnosed during the study FNA and endoscopy and definite diagnosis of the lesion was determined based on the biopsy result. Results: The most common pathology observed in men was: SCC (37/38 percent), sialoadenitis (11/21%) and Tyrvglvsal duct cyst (7/5%) respectively, and in women was: tuberculosis (18/89 percent), SCC (15/55%) and nodular goiter (7/8 percent) respectively. The possibility of neoplastic cervical mass in men was more than women. The neoplastic lesions rate showed an increase with age (P < 0.05). Conclusion: After eliminating the causes of inflammatory, SCC is the most common disease in men and Tuberculosis in women that so often can be seen in the posterior triangle of the neck juglodigastric lymph chain.