بررسي ميزان موفقيت درمانهاي دندانپزشكي كودكان تحت بيهوشي عمومي

Failure assessment of pediatric dental treatment under general anesthesia

خلاصه: سابقه و هدف: با توجه به افزايش چشمگير درمان هاي دندانپزشكي تحت بيهوشي و خطرات ناشي از آن و نياز به يك درمان با كيفيت و بادوام تر، هدف اين مطالعه بررسي ميزان شكست درمان هاي دندانپزشكي تحت بي هوشي عمومي در كودكان مي باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه توصيفي– مقطعي بر روي 114 كودك سالم از نظر سيستميك كه به علت عدم همكاري و Severe Early Childhood Caries در بيمارستان "بابل كلينيك" شهرستان بابل در سالهاي1392-1388 تحت بيهوشي عمومي ،درمان دندانپزشكي دريافت كرده بودند، انجام شد. حداقل 6 ماه از زمان درمان اين كودكان گذشته بود. معاينه باليني توسط آينه و سوند بر روي صندلي دندانپزشكي انجام شد. اطلاعات بدست آمده جهت ارزيابي موفقيت يا شكست درمان هاي انجام شده، جمع آوري و در پرونده مربوط به هر بيمار ثبت گرديد. جهت آناليز داده ها از نرم افزار spss18 و براي مقايسه شكست ترميم هاي مختلف با هم و تاثير عوامل مختلف بر شكست درمان از آزمون كاي دو استفاده شد. يافته ها: درمان هاي پالپ ميزان موفقيت بسيار بالايي داشت، ميزان موفقيت پالپكتومي 100 درصد و پالپوتومي 9/96 درصد بود .در ترميم دندانهاي خلفي روكش استنلس استيل (ssc) با ميزان شكست 2/5 درصد كمترين شكست و كامپوزيت هاي سه سطحي با ميزان شكست3/13درصد بيشترين شكست را داشت. در ترميم هاي قدامي،كامپوزيت يك سطحي با ميزان شكست 8/6 درصد كمترين شكست و ترميم بيلدآپ قدامي با ميزان شكست 8/9 درصد بيشترين شكست را داشت. از اين ميان تنها بين ssc و ترميم كامپوزيت خلفي سه سطحي اختلاف معناداري وجود داشت. (04/0=P) ارتباط معناداري بين تحصيلات مادر و جلسات فالوآپ فلورايدتراپي با ميزان شكست درمان مشاهده شد. به ترتيب )001/0= P )و ( 0001/0= P) نتيجه گيري: به نظر مي رسد در بين درمان هاي دندانپزشكي كودكان تحت بيهوشي عمومي، پالپكتومي و ssc بيشترين موفقيت را داشته و توصيه مي شود استفاده از ترميم كامپوزيت محدود به دندان هاي قدامي شود. ميزان تحصيلات والدين به خصوص مادر و استمرار در فلورايدتراپي بخصوص در يك سال اول نقش مهمي در موفقيت درمان هاي دندانپزشكي تحت بيهوشي دارد. كليد واژه ها: درمان هاي دندانپزشكي، بيهوشي عمومي، بيمارستان، كودك، دندانپزشكي بيمارستاني

Abstract: Background and Aim: Due to the dramatic increase in dental treatment under general anesthesia and the potential risks and the need for a quality and durable treatment, the study aims to investigate the failure of dental treatment under general anesthesia Materials and Methods: This descriptive cross-sectional studywas carried out on 114 healthy children from systemically due to lack of cooperation and S-ECC at the Hospital Clinic of Babol had received dental treatment under general anesthesia in 1388-1392 and At least 6 months pasts after the last treatment. The information was collected by dentistry mirror and explorer on children through clinical examination and the medical records of each patient were recorded. Data analysis was performed by spss18. To compare the impact of different factors on the failure of Restoration the Chi-square test was used Results: Pulp treatment had high successful rate of 100% for pulpectomy and 96.9% for pulpotomy. ssc restoration had the least ( 5.2 % ) and posterior composite restorations had the most common failure rate (13.3%). Among anterior restorations, composite CL I and composite build us had the least and the most common failure rates, respectively. (6.8% and 9.8%) Significant difference between the SSC and 3 surface post composite was found (P=0.04) The relationship between maternal education and fluoride therapy sessions -up with the rate of treatment failure was observed . (p = 0.001,p = 0.0001) Conclusion: Pulpectomy and SCC restorations were the most successful treatments. It is recommended to limit the use of composite restorations in anterior teeth and posterior teeth restored with stainless steel crowns. Treatment success is not only the success of restorations But the knowledge and education of parents, especially mothers and use of fluoride also plays an important role in the future success of the treatment of caries. Key words: Dental Care, General Anesthesia, Hospital, Pediatric, Hospital Dental, Service.