طراحي مدل بر اساس تعهد سازماني و وابستگي شغلي پزشكان در تخمين ميزان خطاهاي پزشكي در ويزيت هاي سرپايي

ِDesigning a Model to Medical Errors Prediction for Outpatients Visits According to Rganizational Commitment and Job Involvement

مقدمه: عوامل مختلفي از جمله وابستگي شغلي و تعهد سازماني پزشكان باعث وقوع خطاهاي پزشكي مي شود. در اين مطالعه مدلي براي تخمين وقوع خطا بر اساس ارتباط همزمان اين دو متغير بر وقوع خطا در ويزيت هاي سرپايي ارايه مي شود. روش بررسي: در مطالعه ميداني114 پزشك، ميانگين خطاها بدست آمدند. ميزان وابستگي شغلي و تعهد سازماني پزشكان بر اساس پرسشنامه عظيمي و پرسشنامه آلن و ماير ارزيابي شد. ميانگين خطاهاي رخ داده پزشكان بر اساس وضعيت همزمان تعهد سازماني و وابستگي شغلي آنها در چهار گروه (گروه اول تعهد سازماني بالا و وابستگي شغلي بالا، گروه دوم تعهد سازماني پايين و وابستگي شغلي بالا، گروه سوم تعهد سازماني بالا و وابستگي شغلي پايين وگروه چهارم تعهد سازماني پايين و وابستگي شغلي پايين) توسط تستهاي آنوا و شفه تحليل شد. بر اين اساس مدل نهايي طراحي گرديد و اعتبارسنجي به روش داخلي انجام شد. يافته ها: ميانگين خطاي پزشكان گروه اول (12/0±32/0)،گروه دوم (09/0±51/0، گروه سوم (07/0±41/0)،گروه چهارم (12/0±50/0)، ميانگين تعهد سازماني پزشكان(30/12±50/79) و ميانگين وابستگي شغلي پزشكان( 66/3±72/12) بود. آنوا (آزمونF 20/22و سطح معني داري كمتر از 01/0) و آزمون شفه (سطحي معني داري كمتر از 05/0) با عدم وجود صفر در سطح پايين و بالاي همه گروه ها به جز بين دو گروه دوم و چهارم پزشكان مشاهده شد. آنوا تفاوت معني دار ميانگين خطاهاي پزشكي چهار گروه پزشكان و شفه معني دار بودن دو به دو گروه ها بجز گروه دوم و چهارم را تاييد كرد. مدل ارايه شده داراي 6/73 درصد اعتبار بود. نتيجه گيري: برنامه ريزي و ارايه راهبردهايي جهت افزايش تعهد سازماني و وابستگي شغلي پزشكان ،خطاهاي پزشكي را كاهش مي دهد. در اين راستا مطالعه عوامل موثر بر تعهد سازماني و وابستگي شغلي پزشكان براي مداخله مذكور الزامي مي باشد.

Introduction: A wide ranges of variables effect on the medical errors such as job involvement and organizational commitment. Coincidental relationship between two variables on medical errors during outpatients’ visits has been investigated to design a model. Methods: A field study with 114 physicians during outpatients’ visits revealed the mean of medical errors. Azimi and Allen-meyer questionnaires were used to measure Job involvement and organizational commitment. Physicians divided into four groups according to the Job involvement and organizational commitment in two dimensions (Zone1: high job involvement and high organizational commitment, Zone2: high job involvement and low organizational commitment, Zone3: low job involvement and high organizational commitment, Zone 4: low job involvement and low organizational commitment). ANOVA and Scheffe test were conducted to analyse the medical errors in four Zones by SPSS22. A guideline was presented according to the relationship between errors and two other variables. Results: The mean of organizational commitment was 79.50±12.30 and job involvement 12.72±3.66, medical errors in first group (0.32), second group (0.51), third group (0.41) and last one (0.50). ANOVA (F test=22.20, sig=0.00) and Scheffé were significant except for the second and forth group. The validity of the model was 73.60%. Conclusion: Applying some strategies to boost the organizational commitment and job involvement can help for diminishing the medical errors during outpatients’ visits. Thus, the investigation to comprehend the factors contributing organizational commitment and job involvement can be helpful.