تاثير استفاده از مانيتورينگ شاخص دوطيفي (Bispectral index (BIS)) بر ريكاوري و عوارض بعد از عمل در بيماران تحت عمل جراحي سزارين

Effect of Bi-Spectral Index on Recovery and Postoperative Complications in Patients Undergoing Caesarean section

زمينه و هدف: بيهوشي داراي عوارض متعددي است كه اين عوارض بر اساس نوع عمل جراحي، داروي مصرفي و عمق بيهوشي متفاوت است. هدف اين مطالعه، تعيين تاثير استفاده از مانيتورينگ شاخص دوطيفي (Bispectral index (BIS)) بر ريكاوري و عوارض بعد از عمل جراحي سزارين بود. روش تحقيق: در اين مطالعه كارآزمايي باليني شاهددار دوسوكور، 68 بيمار كانديد عمل جراحي سزارين به‌‌روش نمونه‌گيري در دسترس انتخاب و به‌صورت تصادفي در دو گروه قرار گرفتند. براي گروه شاهد، داروي نگهدارنده بيهوشي بر اساس وزن بدن و وضعيت هموديناميك تجويز شد؛ در حالي‌كه گروه مداخله، داروي نگهدارنده بيهوشي را به‌صورت تيتره با حفظ شاخص دوطيفي بين ?? تا ?? دريافت كردند. ابزار جمع‌‌آوري داده‌ها، چك‌ليست پژوهشگرساخته‌اي بود كه زمان‌هاي خارج‌كردن لوله تراشه بعد از اتمام عمل، ترخيص از واحد ريكاوري (بر اساس معيار Alderet) و بروز عوارض در ريكاوري در آن ثبت گرديد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS (ويرايش 16) و آزمون‌هاي آماري Independent t-test و Fisher Exact Test در سطح معني‌داري 05/0p? تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: ميانگين زمان خارج‌كردن لوله تراشه، در گروه شاهد 12/3±76/7 و در گروه مداخله 04/1±59/3 دقيقه (001/0p < ) و ميانگين زمان ترخيص از ريكاوري در گروه شاهد 92/5±06/18و در گروه مداخله 39/4±55/11دقيقه بود (001/0p < ). ميزان بروز عوارض ريكاوري پس از عمل در دو گروه تفاوت آماري معني‌داري نداشت (05/0p > ). نتيجه‌گيري: شاخص دوطيفي به‌عنوان مونيتورينگ عمق بيهوشي، در اعمال جراحي سزارين منجر به تسريع در زمان خارج‌كردن لوله تراشه، زمان ترخيص از ريكاوري و تسريع در هوشياري مادر براي مراقبت از نوزاد مي‌شود.

Background and Aim: Anesthesia has several side effects which are different based on the type of surgery, medication, and depth of anesthesia. The present study aimed at identifying the effect of bi-spectral index monitoring on recovery and postoperative complications in caesarean. Materials and Methods: In this double-blinded clinical trial study with control group, 68 women who were candidates for caesarean were selected using available sampling method and were then randomly assigned in to two groups. For the control group, anesthetic maintenance drug was prescribed based on every body’s weight and hemodynamic conditions while intervention group received titrated dose of anesthetic maintenance drug as needed for maintaining bi-spectral index between 40 and 60. Data collection tool.included a researcher-designed checklist in which the time of extubation after surgery, discharge from the recovery unit (based on Aldert benchmark), and complications during recovery were recorded in addition to demographic data. The obtained data was analyzed by SPSSsoftware (V:16) using statistical independent T test, as well as Fisher Exact test. at the significant level of P < 0.05. Results: Mean time of extubation was 7.76±3.12 in the control group and 3.59±1.04 minutes in the intervention group (P < 0.001). Mean time of discharge from recovery ward was 18.06±5.92 in the control and 11.55±4.39 minutes in the intervention group (P < 0.001). The incidence of postoperative recovery complications didn’t show any significant difference in the two groups (P > 0.05). Conclusion: Bi-spectral indicator, as a monitoring of the depth of anesthesia in caesarean section, speeds up the extubation time, discharge from recovery, and mothersʹ consciousness to care their babies.