طراحي درمان تركيبي خانواده- محور مبتني بر مدل تحول يكپارچه‌ي انسان و مقايسه‌ي اثربخشي آن با بازي درماني فلورتايم بر نشانه‌هاي رفتاري كودكان مبتلا به اختلال طيف اوتيسم و استرس والدگري مادران آن‌ها

Designing Family-Centered Combined Treatment Based on the Human Integrated Development Model and Comparing its Effectiveness with Floor time Play Therapy on Behavioral Symptoms of Children with Autism

هدف پژوهش حاضرطراحي درمان تركيبي خانواده- محور مبتني بر مدل تحول يكپارچه‌ي انسان و مقايسه‌ي اثربخشي آن با بازي درماني فلورتايم بر بهبود نشانه‌هاي رفتاري اختلال طيف اوتيسم و استرس والدگري مادران آن‌ها مي‌باشد. اين مطا‌لعه در چهارچوب يك طرح تك آزمودني در طول 6 ماه روي 12 كودك 8-3 ساله‌ي مبتلا به اختلال طيف اوتيسم و خانواده‌هاي آن‌ها اجرا شد و نتايج در سه ‌مرحله‌ي پيش ‌آزمون، پس ‌آزمون و پيگيري با مقياس‌هاي استرس والدگري ومقياس درجه‌بندي اوتيسم كودكي بررسي شد. بر اساس نتايج به دست آمده از اين پژوهش، درصد بهبودي نشانه‌هاي رفتاري كودكان شركت‌كننده در گروه درمان تركيبي خانواده- محور به ويژه در خرده مقياس‌هاي ارتباط با مردم، پاسخ هيجاني، ترس يا ناآرامي و ارتباط كلامي وهمچنين بهبودي استرس والدگري مادران آن‌ها به ويژه در خرده مقياس‌هاي نارسايي توجه/ فزون كنشي، سلامت، دلبستگي و روابط با همسر از 50 درصد بيشتر و از نظر باليني معنادار بود. اندازه اثر درمان نيز بالاتر از 80/0 برآورد شد. در مجموع مي‌توان گفت؛ درمان تركيبي خانواده- محور كه در اين مطالعه طراحي شده است، مي‌تواند اثربخشي بازي درماني فلورتايم را افزايش دهد و به عنوان يك رويكرد درماني اثربخش در درمان اين اختلال استفاده شود.

The purpose of the current research is to design a combined family-centered treatment based on a human integrated development model and to compare its effectiveness with floor time play therapy in improving the behavioral symptoms of children with autism spectrum disorder and the parenting stress of their mothers. The study was performed within a single-subject framework during 6 months on 12 three- to eight-year-old children with ASD and their families. The results were investigated in three stages (pretest, posttest and follow up) using parenting stress scales and the children’s autism scale. Based on the results obtained from the study, the improvement percentage of the behavioral symptoms of the children participating in the family-centered combined treatment group, especially in communicating with others, emotional responses, fear or unrest and verbal communication subscales as well as the parenting stress of their mothers?especially in inattention/ hyperactivity, health, attachment and relationships with spouse subscales?was more than 50 percent and the improvement rate was clinically significant. The effect size of treatment was estimated to be up to 0.80. In conclusion, the family-centered combined treatment designed in this study can increase the effectiveness of floor time and be used as an effective treatment approach in ASD treatment.