تعيين عوامل خطر ساز ديابت در دوران بارداري در زنان شهر شيراز

DETERMINATION OF DIABETES RISK FACTORS DURING PREGNANCY AMONG WOMEN RESIDE IN SHIRAZ

مقدمه: اختلال در متابوليسم گلوكز در طی حاملگی نتايج زيانباری را برای مادر و نوزاد در پی دارد و عامل خطر قوی برای پيامدهای ناگوار حاملگی است كه در برخی از زنان باردار با سابقه ديابت بارداری و مسن تر ايجاد می گردد و عوارض و ميرايی حين زايمان را افزايش می دهد. روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع مطالعات مورد شاهدی است كه بر روی 420 زن باردار مراجعه كننده به بيمارستان‌های شيراز انجام شد كه از اين تعداد 70 نفر مبتلا به ديابت بارداری و 350 نفر سالم بودند .داده ها با استفاده از آزمون‌های آناليز واريانس و مربع كای و همچنين رگرسيون لجستيك مورد تحليل تك متغيره و چند متغيره قرار گرفت.يافته‌ها: از كل70 نفر بيمار تحت بررسی ،22 نفر(4/31 %) مبتلا به ديابت آشكار و 48 نفر (6/68 %) مبتلا به ديابت حاملگی بودند. سابقه ديابت حاملگی (14/23=OR)، هيدرآمينوس (26/13=OR)،گلوكزوری در سه ماهه سوم(49/11=OR) ، ديابت در بستگان(09/4=OR) و سن حاملگی(03/1=OR) به ترتيب مهمترين تعيين كننده های ديابت حاملگی و سابقه ماكروزمی(83/18=OR) و سابقه سزارين در زايمان‌های قبلی(96/11=OR) مهمترين پيشگوكننده ديابت آشكار مشخص شدند.نتيجه‌گيری: بنابراين به دليل بروز بالای عوارض و عواقب نامطلوب ديابت در دوران بارداری، غربالگری ديابت به ويژه در مادران با سابقه ديابت بارداری و سابقه فاميلی ديابت، به منظور پيشگيری از پيامدها و كنترل بيماری در مادران و نوزادان امری ضروری است.

Background: Glucose metabolism impairment may occur during some pregnancies especially of advanced age and history of previous gestational diabetes and may result in hazardous consequences both for mother and neonate. Methods: The present study as a case-control was conducted on 420 referred pregnant women to Shiraz hospitals that involve 70 diabetic patients and 350 non-diabetic women. Data analyzed by analysis of variance and χ square for univariate and logistic regression for multivariate analysis.Results: From 70 diabetic patients 22(31.4%) afflicted with overt diabetes as well as 48 (68.6%) gestational diabetes. Gestational diabetes history (OR=23.14), hydramnious (OR=13.26), glucosuria at 3rd trimester (OR=11.49), family history of diabetes (OR=4.09) and age (OR=1.03) were the most important risk factors for gestational diabetes, respectively. History of macrosomia in previous pregnancies (OR=18.83) and history of previous cesarean section (OR=11.96) were the most important predictors for overt diabetes.Conclusion: In view of several threatening consequences of diabetes during pregnancy, screening for diabetes especially in mothers with gestational diabetes history and family history of diabetes is essential in order to control and prevention of these outcomes in mother and neonate.