بررسي فاكتور‌هاي مستعد كننده، عوارض و پيش آگهي كتواسيدوز در كودكان مبتلا به ديابت در زنجان

Predisposing Factors,Complications and Prognosis of the Patients with Diabetic Ketoacidosis Admitted to Zanjan Hospitals

زمينه و هدف: كتواسيدوز ديابتي از عوارض شايع و تهديد كننده‌ي حيات در كودكان مبتلا به ديابت قندي مي‌باشد. هدف مطالعه حاضر، بررسي عوامل مستعد كننده، پيش آگهي و عوارض ايجاد شده در بيماران مبتلا به كتواسيدوز بستري در شهر زنجان مي‌باشد. روش بررسي: در اين مطالعه پرونده بيماران بستري شده به علت كتواسيدوز ديابتي در بيمارستان‌هاي موسوي و وليعصر زنجان طي سال‌هاي 90-1385 بررسي شد و علت مراجعه، علايم باليني، يافته‌هاي آزمايشگاهي و پيش آگهي آنان مورد تجزيه و تحليل قرارگرفت. يافته‌ها: 51 كودك مبتلا به كتواسيدوز با ميانگين سني 9/3±6/6 سال مورد بررسي قرار گرفتند. شايع‌ترين شكايت بيماران تهوع و استفراغ 4/67 درصد و شايع‌ترين يافته دزهيدراتاسيون 1/94 درصد و تاكي پنه 2/82 درصد بود. از نظر يافته‌هاي آزمايشگاهي (49 درصد) از بيماران هيپوكالمي (5/25 درصد) هيپوگليسمي (6/17 درصد) هيپوناترمي (8/11 درصد) هيپرناترمي، و 5 بيمار (8/9 درصد) هيپركالمي داشتند. از نظر پيش آگهي، 48 بيمار مرخص و 3 بيمار (9/5 درصد) فوت شدند كه دو مورد فوتي بعلت ادم مغزي بود. نتيجه‌گيري: ادم مغزي از عوامل عمده مرگ ومير در مطالعه ما بود لذا توصيه مي‌شود نسبت به پيشگيري و درمان بموقع ادم مغزي توجه كامل مبذول گردد. واژگان كليدي: پيش آگهي، ديابت، عوارض، كتواسيدوز، DKA

Background and Objective: Diabetic ketoacidosis (DKA) is one of the most common and life threatening complications in children with diabetes mellitus. The aim of this study was to evaluate predisposing factors, complications and prognosis of the patients with diabetic ketoacidosis admitted to Zanjan hospitals. Materials and Methods: The records of patients with DKA admitted to Mousavi and Vali-e Asr Hospitals of Zanjan city from 2006 to 2011 were studied. The presenting complaints along with laboratory results were collected and analyzed. Results: This study was carried out on fifty one patients with diabetic ketoacidosis. The mean age of children was 6.6±3.9 years. The most frequent symptoms were nausea and vomiting and the most frequent signs were dehydration (94.1%) and tachypnea (88.2%). Regarding laboratory results, 49% of patients showed hypokalemia, 25.5% hypoglycemia, 17.6% hyponatremia, 11.8% hypernatremia, and 9.8% hyperkalemia. Finally, 48 patients were discharged while 3 patients died; two of whom were died due to cerebral edema. Conclusion: Cerebral edema was the major mortality factor in our study. Therefore, prevention and treatment of cerebral edema is recommended. Keywords: Complications, Diabetes, DKA, Ketoacidosis, Prognosis