بررسي اطلاعات ناحيه ي هسته ي تومور و پري تومورال در تصويربرداري ديفيوژن و پرفيوژن وزني در بيماران تومور مغزي گليوما

The Assessment of Core and Peritumoral Areas of Glioma Brain Tumors Using Diffusion and Perfusion Imaging

درين تحقيق، براي ارزيابي دقيق نوع تومور مغزي گليوما، اختصاصي بودن روش هاي ديفيوژن و پرفيوژن وزني در تصويربرداري تشديد مغناطيسي با دستگاه 3 تسلا مورد بررسي قرار گرفته است. تعداد 10 بيمار با درجه هاي متفاوت تومور مغزي گليوما (4 بيمار با تومور درجه ي بالا، شامل گليوبلاستوم مولتي فرم و آناپلاستيك آستروسيتوما و 6 بيمار با تومور درجه ي پايين، شامل آستروسيتوما، اوليگودندرو گليوما و فيبريلاري) بين سن هاي 15 تا 65 سال انتخاب شد و با دستگاه 3 تسلا تحت تصويربرداري ديفيوژن (با روش اسپين اكو) و پرفيوژن (با روش گراديان اكو) ارزيابي شد. آسيب ها توسّط اندازه گيري مقادير حجم نسبي خون مغزي و ضريب ديفيوژن ظاهري تحت برنامه ي استاندارد در مركز و ناحيه ي ادم تومور انجام شد. در روش تصويربرداري پرفيوژن براي بيماران با تومور مغزي با درجه ي بالا، ميانگين مقاديرrCBVmax براي مركز توموروپري تومورال به ترتيب نتايج (0/92±3/47)، (0/49±2/37) و براي بيماران با تومور مغزي با درجه ي پايين، (0/68±1/66)، (0/39±1/15) حاصل شد. بيش ترين مقدار حجم نسبي خون مغزي در تومور گليوبلاستوم مولتي فرم گزارش شد. در روش تصويربرداري ديفيوژن در تومورهاي با درجه ي بالا، مقادير ميانگين ضريب ديفيوژن ظاهري در مركز و پري-تومورال به ترتيب نتايج (0/07±0/53)، (0/18±0/91) و در تومور با درجه ي پايين، (0/27±1/24)، (0/33±1/007) حاصل شد. هم چنين كم ترين مقدار ADC و بيش ترين مقدار rCBVmax در ناحيه ي مركز تومور با درجه ي بالا به دست آمد و در روش ديفيوژن مقادير ضريب ديفيوژن ظاهري در ناحيه پري تومورال نسبت به ماده ي سفيد طرف مقابل كاهش يافت. نتايج نشان مي دهد كه دو تكنيك به كار رفته درين تحقيق، مي تواند به عنوان روشي غيرتهاجمي و قابل دسترس، اطلاعات با ارزشي را از نوع تومور، اندازه ي تومور و ميزان آسيب تومور به بافت هاي مجاور فراهم كند.

Gliomas are the most common primary neoplasm of the brain, varying histologically from low grade to high-grade. Perfusion-weighted MRI techniques have permitted the creation of cerebral blood volume (CBV) value, leading to the qualitative and quantitative assessment of tumor vascularity. This research aimed at assessing the rCBV and the ADC values in core and peritumoral areas glioma brain tumors and determining of significance rCBV of values i Alpha I In evaluating brain tumor. Ten patients with non-enhancing supratentorial gliomas were evaluated by diffusion weighted imaging (DWI) and standard dynamic susceptibility contrast-enhanced gradient echo during first pass of a bolus injection of contrast material before surgical resection. Six low-grade gliomas (WHO Grade II) and 4 high-grade gliomas (III, IV) were evaluated. Alpha Both the apparent diffusion coefficient (ADC) and relative cerebral blood volume (rCBV) values were calculated by a standard program on the solid portion of the tumor in the peritumoural area as well as contra lateral white matter. In perfusion, mean rCBVmax in high-grade and low-grade tumors were obtained (3.47±0.92), (2.37±0.49)-(1.66±0.68), (1.15±0.39) for core and peritumoral regions, respectively. In diffusion method, mean ADC in high-grade and low grade tumors were (0.53±0.07), (0.91±0.18)-(1.24±0.27), (1.007±0.33) for core and peritumoral regions, respectively. It was concluded that the values rCBVs are important in determining the grade of tumor and we propose that perfusion weighted imaging be done for all patients before surgery.