گزارش يك مورد انسداد ترمينال ايلئوم ناشي از بلعيدن جسم خارجي

علیرغم آن كه درمان بیماران مراجعه¬كننده به مراكز درمانی به علت بلع اجسام خارجی مسأله¬ای شایع است، اما انجام جراحی در این بیماران در كمتر از 1 درصد موارد مورد نیاز می¬باشد. علت این مسأله را می¬توان به پیشرفت تكنیك¬های آندوسكوپی نسبت داد. بیمار آقای 32 ساله¬ای بود كه با شكایت استفراغ¬های مكرر و حالت تهوع به بخش اورژانس مراجعه كرده بود. بیمار سیگاری و مبتلا به اختلالات سایكولوژیك بوده، به علاوه سابقه اعتیاد در چند سال قبل را نیز ذكر می¬كرد. استفراغ وی از صبح روز مراجعه شروع شده، دفع مدفوع و گاز بیمار نیز از دو روز پیش از مراجعه كاهش یافته بود. بیمار خوردن دو عدد سنجاق قفلی متصل به هم را چهار روز پیش از مراجعه ذكر می¬كرد. در گرافی شكم دو عدد سنجاق قفلی در قسمت ترمینال ایلئوم و نیز دیستانسیون لوپ¬های روده باریك مشاهده شد. بیمار با تشخیص انسداد نسبی روده باریك چهار روز تحت نظر قرار گرفت. پس از چهار روز به علت بدتر شدن حال بیمار، كاندید لاپاراتومی شد. پس از بازكردن شكم به صورت مایل در ناحیه مك برنی، اجسام خارجی گیرافتاده در ناحیه ترمینال ایلئوم كه انسداد نسبی روده را به دنبال داشتند تا ژژنوم كشیده شدند و انتروتومی انجام پذیرفت. هدف از این گزارش توجه ویژه به بیماران دچار اختلالات سایكولوژیك مراجعه¬كننده با نمای انسداد دستگاه گوارش می¬باشد.