ارتباط از دست‌دهي دندان، سو هاضمه كاركردي و اختلال رفلاكس معدي- روده‌اي در بزرگسالان اصفهاني

Association Between Tooth Loss and Functional Dyspepsia and Gastro-Intestinal Reflex in Adults, Isfahan

مقدمه: مطالعات اندكي ارتباط از دست دهي دندان با اختلال معدي و قسمت فوقاني روده مانند سو ‌هاضمه كاركردي و اختلال رفلاكس معدي روده‌اي را ارزيابي كرده است. هدف: ارزيابي ارتباط از دست دادن دندان‌ها با سو ‌هاضمه عملكردي و اجزاي آن و رفلاكس معدي روده‌اي در گروه بزرگي از بزرگسالان اصفهاني مواد و روش‌ها: در اين مطالعه‌ي مقطعي كه بر 4109 نفر از بزرگسالان اصفهاني انجام شد، وضعيت دنداني ارزيابي شد و شركت‌كنندگان به سه گروه اصلي: افراد داراي همه دندان‌ها، 5-1 دندان از دست داده، و بيش از 5 دندان از دست داده، تقسيم شدند. سو ‌هاضمه عملكردي و اجزاي آن (شامل احساس پري پس از غذا، سيري زودرس و درد يا سوزش اپي‌گاستر) و رفلاكس معدي روده‌اي بر پايه سنجه‌هايRome III ارزيابي شد. رابطه وضعيت دندان و اختلال گوارشي با رگرسيون لجستيك (در الگوهاي‌هاي گوناگون) آزمون و P كمتر از 05/0 سطح معني‌داري در نظر گرفته شد. نتايج: پس از كاستن عوامل مخدوشگر، ارتباط معني‌دار بين وضعيت دنداني با سو ‌هاضمه عملكردي و رفلاكس معدي روده‌اي در كل جمعيت ديده نشد. در حالي كه افراد 5-1 دندان از دست داده 34/1 برابر و افراد با بيش از 5 دندان از دست داده 09/2 برابر شانس بيشتر براي سيري زودهنگام داشتند. افزون بر آن، افرادي كه 5-1 دندان از دست داده بودند، 24/1 برابر پري پس از غذا و درد اپي‌گاستر بيشتري داشتند. همچنين، آناليز طبقه‌بندي شده بر اساس جنس ارتباط معني‌داري بين وضعيت دنداني با سو ‌هاضمه عملكردي و رفلاكس معدي روده‌اي در زنان نشان داد؛ به طوري كه افرادي كه 5-1 دندان از دست داده بودند 33/1 برابر شانس بيشتري براي رفلاكس معدي روده‌اي داشتند و افرادي كه بيش از 5 دندان از دست داده بودند نسبت به افراد با دندان‌هاي كامل 01/2 برابر احتمال بيشتري براي ابتلاي به سو ‌هاضمه عملكردي داشتند. نتيجه‌گيري: ارتباط مثبت معني‌داري بين از دست‌دهي دندان با سو ‌هاضمه عملكردي و رفلاكس معدي روده‌اي در زنان (و نه در مردان) ديده شد. همچنين، ارتباط معني‌داري بين از دست دادن دندان با اجزاي سو ‌هاضمه عملكردي بويژه سيري زودرس در همه جمعيت بدست آمد.

Introduction: Few studies have assessed the relationship between tooth loss and upper gastro-intestinal (GI) disorders including functional dyspepsia (FD) and gastro-esophageal reflux disease (GERD). Objective: This study aimed to investigate the relationship between dental status and FD, its components and GERD among a large group of Iranian adults. Materials and Methods: In a cross-sectional study on 4109 Isfahanian adults, dental status was evaluated and participants were categorized into three main groups: those with full dentition, individuals who had lost 1-5 teeth and those who had lost > 5 teeth. FD, its components (early satiation, postprandial fullness and epigastric pain) and GERD were defined using Rome III criteria. The relationship between dental status and gastrointestinal disorders was examined using logistic regression in different models and P-values less than 0.05 were considered statistically significant. Results: After adjustment for potential confounders, we found no significant association between dental status, FD and GERD. However, individuals who had lost 1-5 teeth and > 5 teeth had 1.34 and 2.09 times the risk of early satiation, respectively. In addition, individuals who had lost 1-5 teeth were 1.24 times more likely to have postprandial fullness and epigastric pain. Stratified analyses by gender also revealed a significant association between dental status and GERD as well as FD in females; such that those who had lost 1-5 teeth had 1.33 times the chance for GERD and those who had lost > 5 teeth were 2.01 times more likely to have FD, compared with those with full dentition. Conclusion: We found significant positive associations between tooth loss, GERD and FD in women, but not in men. We also found significant relationships between tooth loss and components of FD, especially early satiety in whole population.