تبيين مشكلات سيستم مراقبت و گزارش دهي بيماري هاي واگير در بيمارستان ها و راهكارهاي احتمالي: يك مطالعه كيفي

Problems of health care systems and disease reporting for communicable diseases and surveillance in hospitals and the potential solutions: A qualitative study

چكيده مقدمه: گزارش دهي بيماري هاي واگير، ركن اساسي مبارزه با اين بيماري ها و تشخيص سريع اپيدمي ها است. يكي از مراكزي كه بيماران به كرات به آنجا مراجعه كرده و حتي بستري مي شوند بيمارستانها هستند كه مي توانند محل شروع يك اپيدمي نيز باشند. با توجه به مشكلات موجود در گزارش دهي بيمارستانها در ايران، اين مطالعه با هدف تبيين مشكلات گزارش دهي بيماري هاي واگير در بيمارستانها و تدوين راه حلهاي احتمالي انجام شد. روش كار: اين مطالعه به صورت مطالعه كيفي از نوع فنومنولوژي انجام شد كه در آن تعداد 54 نفر شامل مديران، پرستاران و كارشناسان بيمارستانها و شبكه هاي بهداشت استان هاي كردستان و آذربايجان شرقي و همچنين مركز مديريت بيماري هاي كشور با روشهاي بحث متمركز گروهي و مصاحبه نيمه ساختار يافته ارزيابي شدند. تحليل به روش تحليل محتوايي انجام شد. يافته ها : نبود بازخورد و ايجاد انگيزه ، نبود دستورالعملها و شرح وظايف، نبود فرآيند مشخص گزارش دهي در بيمارستان، تفاوت در نوع و روشهاي گزارش دهي، عدم آشنايي مديران با سطوح گزارش دهنده، ناهماهنگي بين معاونت بهداشتي و معاونت درماني و لزوم تدوين دستورالعمل گزارش دهي براي بيمارستان ها از نتايج اين مطالعه بود. نتيجه گيري: به دليل نبود فرآيند هاي مشخص و روشن براي گزارش دهي بيماري هاي واگير در بيمارستان ها، تدوين دستور العمل گزارش دهي بيماريهاي واگير براي بيمارستان با در نظر گرفتن خصوصيات بيمارستانها و با همكاري بخش بهداشت و درمان در تمام سطوح مديريتي و اجرايي از الزامات بهبود سيستم گزارش دهي در بيمارستان هاي ايران است. كلمات كليدي: گزارش بيماري ها، بيماري هاي واگير، بيمارستان، نظام مراقبت، تحقيق كيفي

ABSTRACT Background & Aim: Report of communicable diseases is an essential component in control and early detection of epidemics. Hospitals which admit patients for treatment can be the start point of an epidemic. Considering different problems in the hospital reporting system in Iran, this study was conducted to determine these potential problems and develop potential solutions in the reporting systems of communicable diseases. Material & Methods: In this phenomenological qualitative study, 54 people were assessed using structured interviews and focused group discussions. The participants were managers, nurses, professional experts of hospitals and health networks in Kurdistan and East Azarbaijan, and country disease control center. The results were reported using content analysis. Results: The results showed that there were lack of feedback and incentives, lack of instructions and duty assignment programs and lack of a clear reporting system in the hospitals. In addition, we found differences in reporting methods, unfamiliarity of managers with reporting levels, inconsistencies between the health and treatment departments. Conclusion: The absence of a clear process for reporting infectious diseases in the Iranian hospitals require development of guidelines for reporting these communicable diseases. This process calls for collaboration of the health care department at all administrative levels. Keywords: Disease reporting, Communicable diseases, Hospital, Health care system, Qualitative research.