مقايسه حذف فرانشيز خدمات درماني در بيمارستانهاي طرف قرارداد سازمان تأمين اجتماعي در استانها با هزينه اعزام بيماران به تهران

Comparing Franchise Elimination of Medical Services in Hospitals in Contract with Social Security Organization in Provinces with Costs of dispatching Patients to Tehran.

زمينه و هدف: در صورت نبود امكانات درمانی در بيمارستانهای سازمان تامين اجتماعی در استانها، بيماران به تهران اعزام می گردند. اين امر موجب بروز تنش فكری و روحی و نارضايتی بيماران شده و هزينه های زيادی بابت اعزام بيمار بر سازمان تحميل می نمايد. هدف اين پژوهش مقايسه حذف فرانشيز خدمات درمانی در بيمارستانهای طرف قرارداد سازمان تامين اجتماعی در استانها با هزينه اعزام بيماران به تهران می باشد. مواد و روشها: اين مطالعه بصورت تحليلی و گذشته نگر انجام شد. بيماران جراحی اعصاب اعزام شده به تهران، به روش سرشماری انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفتند. داده ها از طريق فرم اطلاعاتی جمع آوری و جهت تجزيه و تحليل آنها، از نرم افزار SPSS استفاده شد. نتايج: در بين استانهای مورد مطالعه، استان خوزستان با 233 بيمار، بيشترين فراوانی اعزام و استانهای زنجان و گلستان با 2 بيمار، كمترين فراوانی را داشته اند. بين ميانگين هزينه اعزام پرداختی توسط سازمان و ميانگين فرانشيز پرداختی توسط بيماران، اختلاف معنی داری وجود داشت (001/0p<) بطوريكه هزينه اعزام بيشتر از فرانشيز بود. همچنين اختلاف معنی داری بين تفاوت ميانگين هزينه اعزام و فرانشيز در بين استانها مشاهده نشد. نتيجه‌گيری: از آنجائيكه هزينه اعزام بيماران مورد مطالعه به تهران بيشتر از فرانشيز پرداختی توسط آنها در بيمارستانهای طرف قرارداد سازمان در استانها می باشد، حذف فرانشيز خدمات درمانی و درمان بيماران مذكور در استان محل سكونتشان، می تواند موجب كاهش هزينه های سازمان در مقايسه با اعزام آنها به تهران گردد.

Background: In the absence of medical facilities in Social Security Organization (SSO) hospitals in provinces, the patients will be dispatched to Tehran. This will dissatisfaction and intellectual and emotional tensions and imposes a lot of costs upon SSO for dispatching the patients . The objective of this study is to compare franchise elimination of medical services in hospitals in contract with social security organization in Provinces with costs of patients dispatching to Tehran .Materials and Methods: The study was done as retrospective and analytical research. The neurosurgical patients dispatched to Tehran were selected for the study (using the census method). The data were collected in information forms. Research finding were analyzed by SPSS software.Results: Among studied provinces, Khuzestan province ,with 233 cases, had the highest frequency of patients dispatched and Zanjan and Golestan provinces with 2 cases had the lowest frequency. There was a significant difference between average of dispatching costs paid by SSO and the average franchise paid by patients (p<0.001) such that patients dispatching cost was higher than the franchise paid by patients. There was also no significant difference between average dispatching costs and franchise margin among studied provinces.Conclusion: Considering the fact that cost of studied dispatching patients was higher than the franchise paid by them in exchange of medical services from hospitals in contract with SSO, elimination of medical services` franchise and treatment of patients in their provinces could decrease in the SSO costs compared with dispatching them to Tehran.