عوامل مؤثر بر عوارض بارداري،پس از زايمان و دوران نوزادي در مناطق روستايي استان كردستان

Factors affecting pregnancy, postpartum and neonatal complications in rural areas of Kurdistan Province, Iran

زمينه و هدف: مراقبت­های دوران بارداری و نوزادی فرصتی برای مشاوره و كاهش عوارض مرتبط با بارداری و نوزادی را فراهم می­كند، انتظار می رود بكارگيری مجموعه مراقبت­های مادران باردار و نوزادان، منجر به بهبود اين شاخص ها در اين مراكز گردد. روش مطالعه: اين مطالعه مطالعه‌ای مقطعی است، نمونه پژوهش 668 مادر و كودك 2 ماهه، ابزارگردآوری داده­ها پرسشنامه وروش گردآوری داده ها در اين پژوهش، مصاحبه ساختار يافته بود. نتايج: نتايج اين مطالعه نشان داد 9/35% از مادران حداقل يكی از عوارض بارداری، 1/5% حداقل يكی از عوارض پس از زايمان و 21% حداقل يكی از عوارض نوزادی را گزارش كرده اند. مدل لجستيك رگرسيون نشان داد كه شانس گزارش حداقل يكی از عوارض بارداری در افرادی كه سابقه بيماری طبی يا مامايی پرخطرداشته اند، بيش از دو برابر شده، در افرادی كه استمرار مراقبت در دوران بارداری داشتند، 63% كاهش، در افرادی كه مراقبت­های دوران بارداری را بطور كامل دريافت كرده­اند، 40% كاهش و به ازاء هر واحد افزايش در سن، 05/0% افزايش يافته است. شانس گزارش حداقل يكی از عوارض پس از زايمان به ازاء هر واحد افزايش در تراكم بهورز.70% افزايش يافته است. شانس گزارش حداقل يكی از عوارض نوزادی در افرادی كه مراقبت­های دوران نوزادی را بطوركامل دريافت كرده، 48% كاهش و به ازاء هر واحد افزايش در تراكم بهورز، 50% افزايش يافته است. نتيجه گيری: نتايج حاصل از اين مطالعه اهميت نيروی انسانی بهورز در شناسايی عوارض پس از زايمان و نوزادی  و اهميت استمرار مراقبت­های دوران بارداری و كيفيت مناسب خدمات دوران بارداری به منظور شناسايی زنان و نوزادان در معرض خطر و جلوگيری ازعوارض ناخوش بارداری و نوزادی را نشان داد.

Background and Aim: Prenatal and neonatal care provides an opportunity for counseling, resulting in reduction of pregnancy-related and neonatal complications. It is expected that such care would result in promoting the health status of these vulnerable groups and improving the relevant indicators. Materials and Methods: This was a cross-sectional survey including 668 mothers and 2-month-old children. Data were collected using questionnaires and structured interviews. Results: On the whole, 35.9%, 21.0% and 5.1% of the mothers reported, at least, one pregnancy, one complication, and one neonatal complication, respectively. Results of the logistic regression model showed that the odds ratio of reporting at least one of the pregnancy complications increased by more than double in women who had a medical history or a high-risk pregnancy, increase decreased by 63% in those who had continuous care during pregnancy, decreased by 40% in those who had received thorough prenatal care, and increased by 0.05% for every unit increase in age. The odds ratio of reporting at least one postpartum complication increased by 70% per unit of in the density of health workers. Moreover, the odds ratio of reporting at least one neonatal complication decreased by 48% in women who had received full neonatal care and by 50% per every unit of increase in the density of health workers. Conclusion: The findings of this study show the important role of behvarzes (community health workers) in detecting postpartum and neonatal complications, as well as the importance of antenatal care and quality of antenatal care as regards detecting at-risk women and neonates and prevention of pregnancy and antenatal complications.