بررسي فيزيوپاتولوژي و درمان ايليوس پس از جراحي از ديدگاه طب سنتي ايران و مقايسه با شواهد طب نوين: يك مطالعه مروري

Physiopathology and treatment of post-operative ileus in viewpoint of traditional medicine and classic medicine: A review article

مقدمه: ايليوس يك پيامد شايع و غير قابل پيشگيري در جراحي?هاي شكمي است كه علاوه بر تاخير در بهبود بيماران پس از جراحي، هزينه سيستم‌هاي مراقبت سلامت را به ميزان قابل توجهي افزايش مي‌دهد. عليرغم مطالعات مختلف در سراسر دنيا هنوز پاتوفيزيولوژي دقيق و نيز درمان موثر در اين زمينه ناشناخته است. اين مطالعه با هدف بررسي علل و درمان ايليوس پس از جراحي از ديدگاه طب سنتي و مقايسه آن با طب نوين انجام گرفته است. روش‌: در اين مطالعه مروري به بررسي متون در حوزه طب سنتي پرداخته شد. جامعه پژوهش محتواي امهات كتب طب سنتي ايران بوده و نمونه‌گيري به صورت هدفمند بر اساس ميزان وابستگي و ارتباط به مضامين تحت مطالعه با استفاده از نرم‌افزار نور انجام گرديد. جستجوي جامعي دربرگيرنده واژگان كليدي «ايلاوس»، «قولنج»، «سو مزاج»، «امعا »، «كولون» و «حفظ الصحه» در منابع طب سنتي به عمل آمد. همچنين جستجو در منابع طب نوين در بانك‌هاي اطلاعاتي Ovid ، Sience Direct و PubMed با واژگان كليدي bowel function ، surgery ، bowel movement و post-operative ileus به صورت جستجوي منفرد و تركيبي انجام گرديد. داده‌ها پس از يادداشت‌برداري به طور دقيق تحت تجزيه و تحليل محتوايي قرار گرفتند. يافته‌ها: ايليوس نوعي كوليك ناشي از انسداد غير مكانيكي دستگاه گوارش است كه به دليل از بين‌رفتن موقتي پريستالتيسم روده‌اي بعد جراحي‌هاي شكمي روي مي‌دهد. اين عارضه منجر به عوارض متعددي بعد از جراحي و افزايش طول بستري بيمار مي‌گردد. ايليوس در كتب طب سنتي با عنوان ايلاوس آمده و حكيمان طب سنتي آن را نوعي قولنج شديد دانسته و اسباب و درمان آن را مشابه قولنج ذكر كرده‌اند. از جمله سبب‌هاي ايليوس در متون طب سنتي سو مزاج سرد روده‌هاست كه باعث تجمد آن يا توليد رياح و درد مي‌گردد. همچنين از جمله ساير اسباب آن داروهاي سست‌كننده و بي‌حس‌كننده است كه باعث بطلان حس روده شده و لذا قوه دافعه از آن سلب مي‌شود و در نتيجه مواد محتبسه در روده دفع نمي‌شوند. بحث و نتيجه‌گيري: با بررسي متون طب نوين و طب سنتي به نظر مي‌رسد ايلاوس طب سنتي تطابق كامل با ايليوس بعد از جراحي نداشته و نياز به نظريه‌پردازي در اين زمينه وجود دارد. به نظر مي‌رسد با توجه به شرايط حين جراحي، مانند بازشدن شكم و بي‌حسي موضعي يا بيهوشي عمومي كه موجب سردي و بي‌حسي بدن مي‌گردد، در طي جراحي سو مزاج سرد امعا ايجاد مي‌شود كه تجمد روده‌ها يا توليد رياح را به دنبال دارد. بنابراين استفاده از داروهايي كه موجب تسخين دستگاه گوارش و تحليل رياح شود مي‌تواند در اين زمينه موثر باشد.

Introduction: Ileus is a common complication of abdominal surgery and it is non-preventable. It not only causes delays in patient recovery, but also significantly increases the cost of health care systems. Despite of the various studies, Pathophysiology and treatment of ileus is unknown. This study aimed to investigate the causes and treatment of post-operative ileus from the viewpoint of traditional medicine and classic medicine. Method: In this review study was investigate the texts in the field of traditional medicine about ileus. Sampling was conducted by dependency and relationship to the subject with "light application". A thorough search with the key words "Ilavoos", "colic", "Sooemezaj", "Amaa", "colon" and "hefzossehe" was conducted in search of the text of traditional medicine, also in databases of classical medicine such as Pub med, Science Direct, Ovid by keywords "post-operative ileus", "bowel movement", "surgery" and "bowel function", single and combined. Data were analyzed following content analysis. Results: Ileus in the books of traditional medicine were consider of Ilavoos And philosophers have considered it a severe colic. The cause of ileus in the context of traditional medicine is very cold mezaj of intestines that causes bloating and pain. As well as the other reason of ileus is anesthetics drugs that destroys the sense of disposal of intestine so the retained materials not pass. Discussion & Conclusion: The literature review of modern medicine and traditional medicine showed that Ilavoos in traditional medicine is not full compliance with post-operative ileus, and it is necessary in this field to a theory. It seems that according to the conditions such as opening of the abdomen during surgery and local or general anesthesia that leads to coldness and numbness of the body during surgery caused cold sooemazaj Amaa that followed dysfunction of intestines or production of gas. Therefore, the use of drugs that cause warming of the gastrointestinal tract can be effective in this regard.