توزيع جغرافيايي نيروي متخصص زنان و ماما در استان كرمانشاه (92-1387)

Geographical distribution of gynecologists and midwives in Kermanshah province (2008-2013)

زمينه: سلامت زنان و مراقبت‌هاي دوران بارداري همواره مورد توجه برنامه‌ريزان و سياست‌گذاران سلامت بوده است. هدف اين مطالعه بررسي وضعيت توزيع نيروي متخصص زنان و زايمان و ماما و تعيين روند توزيع آن‌ها در استان كرمانشاه در دوره زماني 92-1387 بود. روش‌ها: براي بررسي وضعيت توزيع نيروي انساني متخصص از ضريب جيني استفاده شد و فرض وجود برابري در توزيع منابع با آزمونt بررسي شد. ضرايب جيني براي نيروي متخصص زنان و زايمان و ماما براساس جمعيت زنان و متولدين زنده هر سال محاسبه شد. براي تعيين روند زماني نابرابري 4 مدل رگرسيوني برازش شد. يافته ها: ضريب جيني براي متخصص زنان و زايمان و بر اساس تعداد زنان براي اين دوره به‌ترتيب 489/0، 587/0، 677/0، 545/0، 474/0 و 46/0 بود. حداقل ضريب جيني اساس تعداد متولدين زنده 457/0 و حداكثر آن 566/0 بود. در مورد ماما ضريب جيني بر اساس تعداد زنان از 249/0 در سال 1387 به 215/0 در سال 1392 رسيده است. همچنين حداقل و حداكثر مقدار ضريب جيني براساس تعداد متولدين زنده به‌ترتيب معادل 268/0 و 397/0 بود. نابرابري در دوره مطالعه كاهش يافته اما اين كاهش از نظر آماري معنادار نيست. نتيجه‌گيري: در سال‌هاي اخير توزيع نيروي انساني مربوط به سلامت زنان بهبود يافته است، اما تا وضعيت ايده‌آل فاصله زيادي وجود دارد. بنابراين توصيه ميشود برنامه‌ريزيهاي لازم در راستاي بهيود دسترسي زنان استان به مراقبت‌هاي سلامت آنان صورت گيرد.

Background: Womenʹs health and prenatal care have always been important issues for health authorities and policy makers. The purpose of this study was to investigate the geographical distribution of gynecologists and midwives and to determine their distribution trend in Kermanshah province in the period 2008-2013. Methods: Gini coefficient was used to analyze the distribution of human resources involving in women’s health and t-test was used to examine the assumption of equal distribution of the resources. Gini coefficient was calculated for gynecologists and midwives on the basis of number of live births per year and women population. Four regression models were fitted to determine the time trend of inequality. Results: Gini coefficients for gynecologists and on the basis of the number of women for the study period were 0.489, 0.587, 0.677, 0.545, 0.474 and 0.46, respectively. The minimum and maximum Gini coefficient based on the number of live births were 0.457 and 0.566, respectively. The Gini coefficient for midwives on the basis of the number of women decreased from 0.249 in 2008 to 0.215 in 2013. Moreover, the minimum and maximum Gini coefficients based on the number of live births were 0.268 and 0.397, respectively. Inequality declined during the study period, but was not statistically significant. Conclusion: the distribution of human resources associated with the womenʹs health has improved in recent years, however, it is still far from ideal distribution of the resources. Therefore, the women are recommended to be provided with adequate healthcare services by performing the required planning.