بررسي ارتباط بين شدت بيماري عروق كرونري با اسيد اوريك و Fetuin A در بيماران تحت آنژيوگرافي عروق كرونري

EVALUATION OF THE ASSOCIATIONS BETWEEN THE SEVERITY OF CORONARY HEART DISEASE AND SERUM LEVELS OF URIC ACID OR FETUINA UNDERGOING CORONARY ANGIOGRAPHY

تاريخ دريافت 21/04/1394 تاريخ پذيرش 26/06/1394 چكيده پيش‌زمينه و هدف: اسيد اوريك (UA) و (FA) Fetuin A به‌عنوان عوامل خطر براي بيماري‌هاي قلبي عروقي مطرح شدندUA . محصول نهايي متابوليسم پورينها است ودر بدن نقش آنتي‌اكسيداني ايفا مي‌كنند. FA يك پروتيين ترشحي از كبد، كه يكي از نقش فيزيولوژيكي آن مهار كلسيفيكاسيون عروق مي‌باشد. اين مطالعه با هدف بررسي ارتباط شدت گرفتگي عروق كرونري با سطح UA و FA صورت گرفته است. مواد و روش كار: 83 نفر كه تحت آنژيوگرافي كرونر قرار گرفته بودند. براساس نتايج آنژيوگرافي، در سه گروه شامل: كنترل (9/8 ±55 سال;21 نفر: CLT)، با گرفتگي يكرگ(1/10±57سال; 20نفر1VD: ) و گروه بيماران با گرفتگي چند رگ (7/9±4/65سال;42 نفر: Multi VD) دسته‌بندي شدند. سطح سرميFA به روش الايزا و پارامترهاي بيوشيميايي با روش‌هاي روتين آزمايشگاهي اندازه‌گيري شدند. تجزيه‌و‌تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS (ويرايش 22) انجام گرفت. يافته‌ها: سطوح سرمي UAدر گروه‌هاي Multi VD و1VD بالاتر از گروه CTL بودند (P=0.05) .سطح سرميFA با افزايش شدت گرفتگي كاهش اندكي نشان داد (P=0.23).Multiple regressionanalysis نشان داده كهسن، BMI، HDL-C، گلوكز و Hbبا شدت گرفتگي ارتباط معني‌داري داشتند. (P?0.05) همچنين تحليل‌هاي آماري نشان دادن كه افرايش UA يك عامل خطر مستقل براي بروز گرفتگي عروق كرونر مي‌باشد. ارتباطي بين سطوح FA و شدت گرفتگي عروق وجود نداشت. بحث و نتيجه‌گيري: با توجه به حجم كم نمونه‌هاي مورد مطالعه يافته‌هاي نشان مي‌دهد افزايش ميزان سرمي UA با شدت گرفتگي عروق كرونر ارتباط دارد و يك عامل خطر مستقل براي بروز بيماري مي‌باشد. اما در خصوص بررسي نقش FA با شدت گرفتگي عروق كرونر هنوز نياز به مطالعات بيشتر با حجم نمونه بزرگ‌تر و با در نظر گرفتن درجه كلسيفيكاسيون عروق نياز مي‌باشد.

Received: 12 Jul, 2015; Accepted: 17 Sep, 2015 Abstract Background & Aims: It has been proposed that uric acid (UA) and FetuinA (FA) are independent risk factor for the development of cardiovascular disease (CAD). UA is the end-product of purine metabolism and is considered an endogenous antioxidant. FA is a protein secreted by the liver; acting as an inhibitor of coronary artery calcification. The aim of the present investigation was to survey the association between severity of CAD and sera UA or FA. Materials & Methods: Subjects (n=83) undergoing coronary angiography were enrolled. According to angiographic results, the subjects were divided into: Control (CTL; n=21; age 55±8.9 years), one vessel obstruction (1VD; n=20; 57±10.1 years) and multi-vessel obstruction (Multi VD; n=42; 65.4±9.7 years). FA level were determined by ELISA. Clinical biochemical parameters were assayed by routine laboratory methods. Statistical analyses were performed using SPSS package (version 22). Results: Serum UA levels in multi VD and 1VD were higher than that of CTL group (P=0.05). FA levels slightly declined with the severity of CAD (P=0.23). Multi-regression analysis revealed that age, BMI, HDL-C, glucose and Hb were associated with the severity of CAD. It was also found that UA is independent for the prevalence of CAD. Conclusions: Considering the small sampling size, this study demonstrates that increasing UA levels is associated with the severity of CAD and is an independent risk factor for the occurrence of CAD. Regarding the impact of FA on the severity of CAD, further studies with larger sample size and the implementation of a scoring system for degree of artery calcification are deemed necessary.