شناسايي جنس‌هاي باكتريايي قابل كشت موجود در آب خروجي از سيستم‌هاي تصفيه آب مراكز همودياليز

IDENTIFICATION OF CULTIVABLE BACTERIA SPECIES PRESENT IN OUTLET OF WATER TREATMENT SYSTEMS OF HEMODIALYSIS CENTERS

تاريخ دريافت 11/04/1394 تاريخ پذيرش 26/06/1394 چكيده پيش‌زمينه و هدف: كيفيت ميكروبي آب مورداستفاده در مراكز دياليز خون ازنظر پزشكي داراي اهميت ويژه‌اي است. اين مطالعه باهدف شناسايي باكتري‌هاي قابل‌كشت در آب خروجي از سيستم‌هاي تصفيه آب مراكز همودياليز وابسته به دانشگاه علوم پزشكي تبريز انجام شد. مواد و روش كار: اين مطالعه توصيفي - مقطعي در سه مركز همودياليز بيمارستاني در سال 1393 انجام گرفت. تعداد 24 نمونه از ورودي و خروجي سيستم تصفيه آب برداشت گرديد. كيفيت باكتريايي نمونه‌ها به‌وسيله آزمايش باكتري‌هاي كليفرم كل و مدفوعي، شمارش بشقابي باكتري‌هاي هتروتروفيك به روش فيلتراسيون غشايي با محيط كشت بلاد آگار و باكتري‌هاي گرم منفي به روش فيلتراسيون غشايي با محيط كشت EMB آگار تعيين شد. كلني‌هاي جداشده با آزمايشات بيوشيميايي استاندارد تشخيص داده شدند. يافته‌ها: ميانگين pH، درجه حرارت و كلر باقيمانده در نمونه‌هاي خروجي به‌ترتيب برابر 9/6، 5/14 درجه سانتي‌‌گراد و صفر ميلي‌‌گرم در ليتر به‌دست آمد. باكتري‌هاي كليفرم كل و مدفوعي در نمونه‌هاي ورودي منفي، ولي در نمونه‌هاي خروجي در يكي از مراكز مثبت بود. تعداد باكتري‌هاي هتروتروف در نمونه‌هاي خروجي در دو مركز بيش از استاندارد انجمن توسعه تجهيزات پزشكي بود. باكتري‌هاي گرم منفي بيشترين فراواني را در تمامي نمونه‌ها داشتند. سودوموناس‌ها و انتروباكترها از بيشتر نمونه‌ها ايزوله شدند. نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان مي‌دهد كه سيستم‌هاي تصفيه آب موجود در بخش‌هاي دياليز بيمارستان‌ها كارآيي لازم براي تامين آب مطابق با استاندارد ميكروبي را ندارند.

Received: 2 Jul, 2015; Accepted: 17 Sep, 2015 Abstract Background & Aims: Water microbial quality in hemodyalsis centers is particularly important in medicine. The aim of this study was to investigate cultivable bacteria present in outlet of water treatment systems in hemodialysis centers affiliated to Tabriz University of Medical Sciences. Materials & Methods:This cross-sectional descriptive study was performed in three hemodialysis wards at the hospitals in 2014. Twenty four samples were obtained from the inlet and outlet of the water treatment systems. Bacterial quality of samples were determined with total and fecal coliform bacteria test, heterotrophic plate count (HPC) by membrane filteration technique on blood agar medium and gram-negative bacteria by membrane filtration technique on EMB agar medium. Isolated colonies were identified using standard biochemical tests. Results: Average of pH, temperature and residual chlorine in outlet samples were obtained 6.9, 14.5 °C and zero mg/l, respectively. Total and feacal coliformbacteria were negative at inlet sample, but was postive in one of the outlet samples. HPC at oultel samples from two centers were higher than standart limits of Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI). Gram negative bacteria were the frequent species at all samples. Pseodomonaces spp. and Entrobacter spp. were isolated from most samples. Conclusions: The results demonstrates that water treatment devices at hemodialysis centers at hospitals do not provide enough efficiency for water supply according to the microbial quality standards.