بررسي شاخصهاي عملكرد بينايي پس از جراحي كاتاراكت سالخوردگي

Evaluation of the Visual Function Indices after Senile Cataract Surgery

هدف: كاتاراكت سالخوردگی، كدر شدن عدسی چشم (Crystalline lens) است كه معمولاً با افزایش سن بوجود می‌آید. عملكردهای بینایی، نقش موثری در تعیین وضعیت كمی بینایی افراد دارند. هدف این مقاله، بررسی و مقایسه شاخصهای عملكرد بینایی قبل از جراحی كاتاراكت سالخوردگی و بعد از آن در فاصله یكماه و دو ماه بعد از عمل می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه،40 بیمار (۱۴ زن و ۲۶ مرد با میانگین سنی 8/4±51/1 ) كه دارای كاتاراكت سالخوردگی بودند مورد بررسی قرار گرفتند. معاینات اپتومتری به صورت اندازه‌گیری حدت بینایی (با واحد  log MARتوسط تست Freiburg)، دید رنگ (تعداد صفحات تشخیص داده شده توسط تست Ishihara) و حساسیت كانتراست (در فركانسهای فضایی ۱و ۵ و ۷ سیكل بر درجه توسط تست Freiburg)  به عنوان شاخص‌های عملكرد بینایی، قبل از عمل جراحی و بعد از آن در فاصله یك ماه و دو ماه بعد از عمل انجام گردید. در بررسی داده‌ها ابتدا آزمون نرمالیتی Klomogorov-Smirnov انجام شد و برای مقایسه واریانس آنها از تست ANOVA داده‌های تكراری و تستهای Mauchly و Greenhouse-Geisser و برای بررسی همبستگی میان داده‌ها از تست Partial  استفاده گردید. یافته‌ها: در تست حدت بینایی، تفاوت معنی‌داری بین نتایج قبل از عمل جراحی و به ترتیب یكماه (0/003=p) و دو ماه(0/007=p) بعد از آن وجود داشت بطوری كه افزایش معنی‌داری در حدت بینایی بدست آمد. همچنین حدت بینایی در ماه دوم بعد از عمل نسبت به ماه اول بعد از عمل افزایش معنی‌داری نشان ‌داد (p<0/001). در تست دید رنگ، تفاوت معنی‌داری بین دید رنگ قبل از جراحی كاتاراكت و به ترتیب یك ماه (0/370=p) و دو ماه (0/367=p) بعد از آن مشاهده نشد. در تست حساسیت كانتراست، بین نتایج بعد ازعمل با قبل از آن به جز فركانس فضایی یك سیكل بر درجه (۰۴۵/۰=p مربوط به یكماه بعد ازعمل و 0/021=p مربوط به دو ماه بعد ازعمل )، تفاوت معنی‌داری در سایر فركانسهای فضایی ( ۵ و ۷ سیكل بر درجه) مشاهده نشد (جدول ۳). نتیجه‌گیری: انجام عمل جراحی كاتاراكت موجب افزایش شاخص‌ حدت بینایی و همچنین شاخص حساسیت كانتراست در فركانس فضایی پایین می‌گردد اما لزوماً بر شاخص دید رنگ تاثیر معنی‌داری ندارد.

Purpose: Senile cataract is the opacity of the crystalline lens which is usually due to aging. Visual functions have an important role in the quantity of vision. The aim of this study is to evaluate and compare the visual function indices before the cataract surgery and respectively one and two months after the surgery. Methods: Forty patients (14 female and 26 male) with senile cataract have been monitored in this research. The mean age was 51.1±8.4 years. All patients were examined by Log MAR Visual Acuity (VA) test, Ishihara Color Vision (CV) test (the number of pages with correct answer) and Freiburg Contrast Sensitivity (CS) test (in 1, 5 and 7 cycles per degree (cpd) at different spatial frequencies (SF)), as the indices of visual functions before the surgery and respectively one and two months after it. At first, the normality of data distribution has been tested by Klomogorov-Smirnov test. In addition, repeated measures ANOVA has been used for the comparison of data variance with Greenhouse-Geisser and Mauchly tests and the Partial test has been used for the evaluation of correlation between the data. Results: There was a significant difference in visual acuity before the surgery and respectively one (P=0.003) and two (P=0.007) months after it (ie, increasing in VA index) and the same for two months after the surgery in comparison with one month after it (P<0.001). There was no significant difference in color vision before the surgery and respectively one (P=0.370) and two months (P=0.367) after it. There was no significant difference in contrast sensitivity before the surgery and respectively one and two months after it except for SF 1 cpd (P=0.045 for one month and P=0.021 for two months after the surgery). Conclusion: Cataract surgery increases the VA and the CS in low spatial frequencies significantly, but has no significant influence on color vision.