مقايسه درد اسكلتي عضلاني در بين كارگران صنعتي افسرده و غير افسرده و بررسي عوامل موثر برآن

Comparison of musculoskeletal pain between depressed and non-depressed industrial workers and investigation of its influencing factors

مقدمه: در تجربه درد، بايد دو عامل را در نظر گرفت، يكی بعد حسی و ديگر بعد هيجانی. عوامل هيجانی درد شامل حالت‌های هيجانی متفاوتی می‌باشد كه مهم‌ترين آن‌ها افسردگی است. بنابراين در اين مطالعه ابتدا به مقايسه درد اسكلتی عضلانی در بين كارگران صنعتی افسرده و غيره افسرده پرداخته شد و سپس ساير عوامل فيزيكی و دموگرافيك موثر بر افسردگی و اختلالات اسكلتی عضلانی مورد بررسی قرار گرفت. روش كار: اين مطالعه مقطعی از نوع توصيفی- تحليلی در سال 1391در بين 179 نفر از كارگران صنعتی انجام گرديد. در اين مطالعه نمونه به صورت سرشماری انتخاب شد. ابزار جمع آوری اطلاعات شامل 3 پرسش‌نامه مقياس ارزيابی ناراحتی عمومی بدن كه از نوع چشمی شبيه سازی شده است، پرسش‌نامه فرم كوتاه افسردگی بك و پرسش‌نامه سوالات دموگرافيك و يك سری سوالات بازپاسخ می‌باشد، داده‌ها بعد از جمع آوری توسط SPSS16 مورد آناليز قرار گرفتند برای مقايسه متغيرها از آزمون آماری من ويتنی و كروسكال واليس و برای تعيين رابطه بين متغير‌ها از آزمون آماری كندال استفاده شد. يافته ها: اين مطالعه نشان داد كه بيشينه و كمينه اختلالات اسكلتی عضلانی به ترتيب مربوط به كمر و بازو و ساعد با 19% و 4/3% می‌باشد، هم‌چنين 2/36% از نمونه‌ها دارای افسردگی در سطح كم تا شديد بودند، مقايسه اختلالات اسكلتی عضلانی با آزمون آماری من ويتنی در بين افراد افسرده و غيره افسرده نشان داد كه در سر و گردن،كمر،  دست و مچ دست چپ، ران و زانوی راست تفاوت معنی دار وجو دارد  (05/0>P)، از سويی آزمون آماری كروسكال واليس نشان داد كه بين گروه‌های كاری مختلف در ميزان افسردگی تفاوت معنی داری وجود ندارد، اما ميزان احساس درد در برخی ابعاد بين گروه‌های كاری مختلف تفاوت معنی داری دارد و ميزان آن در كاركنان اداری نسبت به ديگر واحدهای كاری بيشتر است. نتيجه گيری: ميزان بيشتر نمره افسردگی در افراد دارای درد اسكلتی عضلانی می‌تواند نتيجه شكست در دستيابی به تسكين درد باشد. مشكلات روان‌شناختی كه در پی درد مزمن به‌وجود می‌آيد، به دليل ناراحتی مستمر، نا اميدی و انديشيدن به دردی است كه از آن رنج می‌برد، اين وضعيت باعث می‌شود كه فرد احساس ناتوانی و ناكارامدی بكند واحتمال بروز افسردگی در او شدت يابد.

Introduction: In theexperienceof pain,thesensory andthe emotional components should be considered. Emotionalcomponents of the painincludea variety of emotional states which depression is the most importantone. Thus, in this study, first, musculoskeletal pain was compared between depressedand non-depressed industrial workersand then otherphysical anddemographicfactorsinfluencing thedepression andmusculoskeletal disorderwere studied.   Method and material: Thiscross-sectional and descriptive-analytical study was conductedin 2012, among 179 industrial workers in Shiraz city.In this study,the participantswere selected throughcensus.The data collection instruments were three questionnaires including Body Discomfort Chart (BDC), visual analogue scale type, Beck Depression Inventory (BDI) and demographic informationquestionnaire. The collected data were analyzed using SPSSsoftware version 16. Mann-Whitney and Kruskal-Wallis statistical tests wereemployedfor comparison of variables and Kendall correlationwas used for determining the relationship between variables.   Results: Findings of the study showed that the maximum (19%) and the minimum (3.4%) painwere belonged to back and arm/forearm, respectively. Furthermore, 36.2% of participantshad a low-to-acute level of depression. Comparison of musculoskeletal disorders betweendepressed and non-depressed workers with Mann-Whitney Test manifested a significant different in head/neck, back,left hand/wrist,right hip and knee (p<0.05).Also Kruskal Wallis statistical test showed no significant differences in depression levelamong various occupational groups,however, painsignificantly differed among various groupsin a way that its rate was higher for office workers,comparing to other groups.   Conclusion: The higher score of depression among workerswith musculoskeletal pain can be due to failure in pain relief achievement. Psychological problemsthatoccurfollowingchronicpainarerelated to continuous discomfort, frustration and thinking about the pain. This situation causes the feelings of inadequacy and inefficiency and consequently the increase ofprobability of depression.