تاثير ملاقات حمايتي منظم مراقبين خانوادگي بر شاخص‌هاي فيزيولوژيك بيماران مبتلا به سكته مغزي بستري در بخش ICU

The effect of regular family caregivers’ supportive meeting on physiologic parameters in CVA Patients in Intensive Care Unit

زمينه و هدف: ملاقات حمايتي يكي از نيازهاي اساسي بيماران در بخش‌هاي مراقبت ويژه است؛ با اين‌حال هنوز شواهد كافي به‌منظور نشان دادن تاثير ملاقات حمايتي منظم بر شاخص‌هاي فيزيولوژيك بيماران وجود ندارد. اين پژوهش با هدف تعيين تاثير ملاقات حمايتي منظم مراقبين خانوادگي بر شاخص‌هاي فيزيولوژيك بيماران مبتلا به سكته مغزي بستري در بخش ICU انجام شد. مواد و روش‌ها: مطالعه‌ي حاضر يك كارآزمايي باليني مي‌باشد كه جامعه آماري آن‌را بيماران غيرونتيله مبتلا به سكته مغزي بستري در بخش مراقبت ويژه و مراقبين خانوادگي آنان در دو بيمارستان شهرهاي گناباد و قاين در سال 1392 تشكيل دادند. 68 بيمار به روش دردسترس انتخاب شدند و به‌صورت تصادفي در دو گروه مداخله و كنترل قرار گرفتند. مراقبين خانوادگي در گروه مداخله آموزش‌هاي لازم را در رابطه با چگونگي ملاقات و مراقبت‌‌هاي مورد انتظار، قبل از مداخله دريافت كردند و طي شش روز و هر روز دو بار به‌طور منظم به‌كار گرفتند. ابزار گردآوري داده‌ها شامل پرسشنامه بررسي ويژگي‌هاي فردي، دستگاه مانيتورينگ و فرم پژوهشگر ساخته ثبت شاخص‌هاي فيزيولوژيك قلبي بود. شاخص‌هاي فيزيولوژيك هر دو گروه، قبل، حين و بعد از ملاقات ثبت گرديد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي دقيق فيشر، تي‌مستقل، آناليز اندازه‌هاي مكرر و تحليل كوواريانس تحت نرم افزار آماري 20SPSS انجام شد. يافته‌ها: طبق نتايج، با كنترل اثر مخدوش‌كنندگي سن، ميانگين فشار سيستوليك (01/0 = p)، فشار متوسط شرياني (005/0 = p)، تعداد تنفس (02/0 = p) و تعداد ضربان قلب (04/0 = p) بيماران از روز اول بستري تا روز ششم بعد از ملاقات در گروه مداخله در مقايسه با گروه كنترل به‌طور معني‌داري كاهش يافت. نتيجه‌گيري: نتايج نشان داد ملاقات حمايتي منظم مراقبين خانوادگي مي‌تواند باعث تعديل شاخص‌هاي فيزيولوژيك بيماران مبتلا به ضايعات نخاعي شود. پيشنهاد مي‌گردد مديران بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه، تمهيدات لازم را به منظور ملاقات حمايتي خانواده‌هاي بيماران فراهم نمايند.

Background and Objective: Meeting is one of the basic needs of patients in intensive care units. Nevertheless, there is not enough evidence to determine the effect of supportive meeting on physiologic parameters of patients. This research was carried out to determine the effect of regular supportive meetings of family on Physiologic parameters in Cerebral Vascular Accident patients in Intensive Care Unit. Materials and Method: : In this randomized clinical trial which was conducted in Intensive Care Unit in two hospitals in Qaen and Gonabad (2013), study population was the non-ventilated Cerebral Vascular Accident patients. 68 patients were selected through convenience sampling and then were randomly allocated into intervention and control groups. In intervention group, main family carers received necessary training about the manner of meeting and expected care before the intervention. They used this training regularly during the six days, twice daily. Data collection tools were including the demographic form, monitoring device and researcher-made form for recording the physiologic parameters. Physiologic parameters were recorded through using the cardiac monitoring device before, during and after the meeting in two groups. Data analysis was done through using Fisher’s exact test, Independent T-Test and Repeated measures ANOVA and ANCOVA using SPSS 20. Results: According to results, after controlling for confounding effect of age, systolic blood pressure (p = 0.01), mean arterial pressure (p = 0.005), respiratory rate (p = 0.02) and heart rate (p = 0.04) had a significantly reduction from the first day to sixth day after the meeting in intervention group in comparison with control group. Conclusion: The results showed that the regular supportive meetings of families can adjust physiologic parameters of patients with CVA. It is recommended that the managers of intensive care units provide the necessary measures in order to supportive meetings of families. Keywords: Cerebral Vascular Accident, Physiological parameters, Intensive Care Unit, Supportive Meeting