مقايسه اثر فنتانيل و پروپوفول با آلفنتانيل و پروپوفول در كاهش حركات چشمي بيمار در طي جراحي كاتاراكت تحت بي حسي سطحي

Comparison of Fentanyl and Propofol versus Alfentanil and Propofol to limit Patient´s EYEMovements during Cataract Surgery under Topical Anesthesia

مقدمه: حركات چشمي باعث عوارض جبران ناپذيري حين جراحي چشم مي شوند. هدف از انجام اين مطالعه مقايسه فنتانيل و آلفنتانيل همراه با پروپوفول در كاهش حركات چشمي بيمار در طي اعمال چشمي تحت بي حسي سطحي مي باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني دوسوكور بيماران به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. بيماران گروه اول داروي فنتانيل را با دوز 1 ميكروگرم بر كيلوگرم و گروه دوم داروي آلفنتانيل را با دوز 10 ميكروگرم بر كيلوگرم دريافت كردند. سپس چشم بيماران توسط قطره تتراكايين تحت بي حسي موضعي قرار گرفته و عمل جراحي كاتاراكت به روش فيكو امولسيفيكاسيون انجام شد. ميزان فشارخون و تعداد ضربان قلب در هنگام تزريق داروي بيهوشي و دقيقه 10 و 30 اندازه گيري و ميزان حركت چشم بيمار حين عمل توسط يك جراح كه اطلاعي از گروه بندي ها نداشت، ثبت گرديد. يافته هاي پژوهش: تعداد 246 بيمار تحت بررسي قرار گرفتند. ميزان فشارخون و تعداد ضربان قلب بين دو گروه در زمان هاي 10 و 30 دقيقه اختلاف معني داري وجود نداشت. ميزان حركت چشم بيمار در گروه آلفنتانيل در مقايسه با فنتانيل در زمان هاي 10 (X2=0.000001) و 30(X2=0.000118) دقيقه به طور معني داري كمتر بود. بحث و نتيجه گيري: نتايج حاصل از مطالعه ما نشان داد كه استفاده از آلفنتانيل در مقايسه با فنتانيل باعث بي دردي بيشتر در نتيجه حركت چشم كمتر بيمار و رضايت بيشتر جراح خواهد شد.

Introduction: Eye movements during opht-halmic surgery cause irreparable complic-ations. So the aim of this study was to com-pare the combined use of fentanyl and pr-opofol versus alfentanil and propofol to limit patient´s eye movement during cataract surgery under topical anesthesia. Materials & Methods: In this double-blind clinical trial study, patients were randomly divided into two groups. The first Group received Fentanyl 1 µg/kg, and the second one received Alfentanyl 10 µg/kg. Then local anesthesia was done with Tetracaine drops, and cataract surgery was performed by the Phacoemulsification technique. Blood pres-sure and heart rate were measured at the time of injection of anesthesia, and minutes 10 and 30. The rate of eye movement was recorded by an observer surgeon who didn´t know anything about grouping. Findings: 246 patients were evaluated. There was no significant difference between blood pressure and heart rate at minutes 10 and 30. Movement of patients´s eye at minutes 10 (Chi-square=0.000001) and 30 (Chi-squ-are=0.000118) was significantly lower in Alfentanyl group than the other one. Discussion & Conclusion: The results of our study showed that Alfentanyl, in comparison with Fentanyl, causes more analgesia , less movments of the patient´s eye, and higher amount of surgeon´s satisfaction