بررسي فراواني ماركرهاي بيولوژيك و ارتباط آن ها با برخي عوامل تعيين كننده پيش آگهي در زنان مبتلا به سرطان پستان مراجعه كننده به كلينيك انكولوژي بيمارستان امام سجاد(ع) رامسر طي سال ‌هاي 1390-1381

Evaluation of Biologic Markers Frequency and Their Correlation with Some Determinant Prognostic Factors in Women with Breast Cancer Referred to Oncology Clinic of Imam Sajjad Hospital of Ramsar during

مقدمه: سرطان پستان شايع ‌ترين سرطان و عامل عمده مرگ ناشي از سرطان در زنان 59-20 سال مي ‌باشد. شناخت فاكتورهاي پروگنوستيك در سرطان پستان و دانستن رابطه بين آن‌ ها مي‌ تواند در تصميم‌ گيري باليني و انتخاب درمان مفيد واقع گردد. مواد و روش ها: پژوهش اخير يك مطالعه توصيفي-تحليلي گذشته‌ نگر مي ‌باشد كه بر روي 220 زن مبتلا به سرطان اوليه پستان مراجعه كننده به كلينيك انكولوژي بيمارستان امام سجاد(ع) رامسر طي سال‌ هاي 1390-1381 صورت گرفته است. جمع آوري اطلاعات با استفاده از چك ليست و با بهره گيري از اطلاعات موجود در پرونده پزشكي بيماران انجام شد. به منظور تجزيه و تحليل اطلاعات از نرم‌ افزار آماري SPSS vol.18 و آزمون هاي آماري توصيفي و تحليلي(مجذور كاي، درصد فراواني و ...) استفاده گرديد. سطح معني داري در اين مطالعه كمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. يافته‌ هاي پژوهش: 3/77 درصد بيماران سن كمتر از 55 سال داشتند، 35 درصد بيماران يايسه بودند. بيان بيش از حد HER-2/neu در 2/38 درصد و جهش ژن P53 در 3/52 درصد بيماران وجود داشت. ER در 1/69 درصد و PR در 6/63 درصد موارد مثبت بود. در مطالعه اخير بين بيوماركر HER-2/neu با اندازه تومور(P=0.0001)، بين وضعيت بيوماركر P53 با پاتولوژي تومور(P=0.042)، بيوماركر ER با مرحله بيماري(P=0.034) و درجه آسيب ‌شناسي تومور(P=0.004)، بيوماركر PR با مرحله بيماري(P=0.037) و درجه آسيب ‌شناسي تومور(P=0.011) رابطه آماري معني ‌داري وجود داشت. در ساير موارد ارتباط آماري معني داري بين وضعيت بيوماركرها با فاكتورهاي پروگنوستيك در اين مطالعه وجود نداشت(P > 0/05). بحث و نتيجه گيري: با توجه به يافته ‌هاي پژوهش كه بيانگر وجود ارتباط بين بيوماركر HER-2/neuو اندازه تومور، بيوماركرهاي ER&PR با مرحله بيماري و درجه آسيب شناسي تومور و هم چنين بيوماركر P53 با پاتولوژي تومور بوده است. تعيين وضعيت ماركرهاي بيولوژيك(HER-2/neu PR, ER, P53,) در بيماران مبتلا به سرطان پستان و شروع درمان ضد استروژن در بيماران داراي گيرنده استروييدي و هم چنين درمان ضد HER-2/neu در بيماراني كه تومور آن ها بيان بيش از حد HER-2/neu دارد توصيه مي ‌شود.

Introduction: Breast cancer is the most common kind of cancer in women and the major cause of cancer death in women 20-59 years. Identification of prognostic fac-tors in breast cancer, and knowing the rel-ationships between them can be useful in clinical decision-making and choosing ap-propriate treatment. Materials & Methods: This study was an across-sectional retrospective one that was conducted on 220 women with primary breast cancer who referred to oncology clinic of Immam Sajjad hospital in Ramsar during 2002-2012. Data were collected by a Checklist and using the information in the patientsʹ medical records. Information had been analyzed by using statistical software SPSS 16 with descriptive - analytic statistical tests (frequency percentage and Chi square test). The significance level was considered < 0.05 in this study. Findings: 77.3% of patients were aged less than 55 years, and 35% of patients were po-stmenopausal. HER-2/neu over expression in 38.2%, and P53 gene mutation in 52.3% of patients were found. ER on 69.1% and PR in 63.6% of cases were positive. In this study, there was a statistically significant relationship between HER-2/ neu bio-marker status with tumor size (P=0.0001), P53 biomarker status with tumor pathology (P=0.042), ER biomarker status with disease stage (P=0.034), ER status with pathological grade (P=0.004), PR biom-arker status with pathological grade (P=0. 011) and PR biomarker status with disease Stage and pathological grade (P=0.037). In the other cases, there wasn´t any statis-tically significant relationship between biomarker status and other prognostic fac-tors in this study (P > 0.05). Discussion & Conclusion: According to the findings of this study, there was a rel-ationship between HER-2/neu status with tumor size, ER& PR status with disease Stage and pathological grade, P53 with tumor pathology. So determining the biolo-gical markers status (HER-2/neu, PR, ER, P53) in patients with breast cancer, and the onset of anti-estrogen therapy in patients with steroid receptors and anti HER-2/neu treatment of those tumors with HER-2/neu over expression is recommended.