چالش‌هاي استقرار و ارزيابي حاكميت باليني در بيمارستان‌هاي آموزشي قزوين: يك مطالعه كيفي

An Exploration Of Clinical Governance Implementation And Assessment Challenges In Qazvin Teaching Hospitals: A Qualitative Study

زمینه و هدف: به منظور بهبود استقرار حاكمیت بالینی در بیمارستان های كشور، آگاهی از ابعاد مختلف مربوط به اجر ا و ارزیابی آن حائز اهمیت است. مطالعه ی حاضر با هدف درك و تعیین موانع و چالش های استقرار و ارزیابی حاكمیت بالینی در بیمارستان های آموزشی قزوین از دیدگاه گروهی از ذینفعان، انجام شد. روش بررسی: پژوهش كیفی حاضر با استفاده از مصاحب ههای نیمه ساختار یافته با 17 نفر از مدیران ارشد و میانی بیمارستانی، كارشناسان حاكمیت بالینی در شش بیمارستان آموزشی و كارشناسان حاكمیت بالینی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشكی قزوین انجام شد. برای تحلیل داده ها، از روش تحلیل چارچوبی استفاده شد. یافته ها: موانع و چالش های استقرار و ارزیابی حاكمیت بالینی در بیمارستان های آموزشی قزوین، در سه موضوع اصلی: پیشرفت محورهای هفت گانه حاكمیت بالینی و علل عدم پیشرفت، چال شهای استقرار حاكمیت بالینی، و چال شهای نظام ارزیابی حاكمیت بالینی تبیین گردید. تغییر » ،« ارتقای سطح آگاهی كاركنان بالینی درباره ی حاكمیت بالینی » نتیجه گیری: مطالعه ی حاضر، پرداختن به سه مقوله ایجاد سطوح مشاركت بیشتر بین » و ،« فرهنگ سازمانی به گونه ای كه آن را هر چه بیشتر پذیرای حاكمیت بالینی نماید را به عنوان نیازهای استقرار حاكمیت بالینی نشان میدهد. « پزشكان و مدیران، بیماران و متخصصان و گروه های حرفه ای بدیهی است نقش و حمایت مدیران ارشد در پرداختن به موضوعات فوق و فراهم آوردن منابع و سایر زیرساخت ها بسیار حیاتی است

Background and Aim: To improve the implementation of clinical governance (CG) in Iranʹs hospitals, awareness of various aspects of its implementation and assessment is important. The aim of this study was to find out the obstacles and challenges of clinical governance implementation and assessment in Qazvin teaching hospitals. Materials and Methods: Semi-structured interviews with 17 senior managers, clinical staff and clinical governance experts were conducted in six hospitals of Qazvin University of Medical Sciences (QUMS). To analyze the collected data, framework analysis was used. Results: The challenges and obstacles of CG implementation in Qazvin teaching hospitals were explained using three themes of (1) challenges of CG implementation, (2) improvement in seven dimensions of CG, and (3) challenges of CG implementation assessment. Conclusion: The results of this study show that CG implementation needs to address three issues: improving clinical staff awareness about CG, changing organizational culture so as to make it more receptive to CG, and creating higher levels of cooperation among physicians, managers, patients, specialists, and professionals. The supportive role of top management in addressing the three issues and in providing resources and other infrastructures is obviously essent