تبيين ماهيت، علل و پيامدهاي بحران در بخش‌هاي اورژانس از ديدگاه پرستاران: يك مطالعه كيفي

Perspectives of Nurses on Nature, Causes and Consequences of Crisis in Emergency Departments: a Qualitative Study

  زمينه و هدف: بخش‌های اورژانس‌ بيمارستان‌های ايران به دلايل گوناگون در معرض بحران قرار دارند. انجام مطالعه كيفی برای تبيين تجارب پرستاران شاغل در اورژانس در مورد بحران، راه‌گشای خوبی برای شناسايی و مديريت آن است. هدف اين مطالعه تبيين ماهيت، علل و پيامدهای بحران در بخش‌های اورژانس از ديدگاه پرستاران است .   روش بررسی: اين مطالعه يك پژوهش كيفی با رويكرد تحليل محتوا است. داده‌ها از طريق مصاحبه نيمه ساختارمند با دوازده نفر از پرستاران شاغل در اورژانس بيمارستان‌های عمومی و تروما و در همان محل اورژانس‌ها جمع‌آوری شد. انتخاب نمونه‌ها به روش هدفمند و جمع‌آوری داده‌ها تا زمان اشباع داده‌ها انجام گرفت. مصاحبه‌ها ضبط و سپس نوشته شد. كليه جوانب مربوط به صحت و استحكام داده‌ها مدنظر قرار گرفت. تحليل داده‌ها با استفاده از رويكرد تحليل محتوای كيفی از نوع قراردادی انجام يافت .   يافته‌ها : از تحليل داده‌ها پنج درون‌مايه اصلی استخراج گرديد كه با توجه به اهداف مطالعه، درون‌مايه «بی‌تعادلی غيرمنتظره» دلالت بر ماهيت بحران، درون‌مايه‌های «پيشامدها» و «نقصان در عوامل خدمت‌رسان» اشاره به علل بحران و درون‌مايه‌های «پيامدهای مثبت» و «پيامدهای منفی» دلالت بر پيامدهای بحران دارند .   نتيجه‌گيری: براساس نتايج اين مطالعه كيفی، بحران به معنی برهم خوردن غيرمنتظره تعادل در بخش اورژانس است. پيشامدهای خارج بيمارستانی و ضعف‌های موجود در عوامل خدمت‌رسان بخش اورژانس می‌توانند به ايجاد و گسترش بحران منجر شوند. همچنين وقوع بحران در اورژانس می‌تواند به پيامدهای مثبت و منفی بينجامد. از نتايج اين مطالعه می‌توان در جهت پيشگيری و مديريت بحران در اورژانس‌ها بهره جست .   

  Background & Aim: H ospital emergency departments in Iran are prone to crisis for different reasons. Understanding nurses’ perspectives about these crises help in crisis management. The purpose of this study was to explain the nature, causes and consequences of crisis in emergency departments from nurses’ points of views .   Methods & Materials: This was a qualitative study with content analysis approach. Data were collected using semi-structured interviews with 12 nurses working in emergency departments of general and trauma hospital. Participants were selected through purposive sampling method. Interviews lasted between 45 minutes to an hour. The data were recorded and transcribed. The accuracy and consistency of data were confirmed. Interviews were conducted until no new data were emerged. Data were analyzed using qualitative content analysis with conventional approach .    Results: Five themes were emerged through data analysis including: 1) unexpected imbalance; 2) events; 3) defect in service provider factors; 4) positive consequences; and 5) negative consequences .   Conclusion: The results of this study revealed that every factor that can affect balance and daily tasks can make a crisis in emergency departments. Causes of the crisis can be divided into internal or external factors. Several measures should be planned to decrease the crisis in emergency departments from high rank decision making in the ministry of health and medical education to planning appropriate programs in hospitals .