تبيين فرايند خودمراقبتي در افراد مبتلا به پاركينسون: يك مطالعه نظريه زمينه اي

Exploring for Self-Care Process in Patients with Parkinson\ʹs Disease: a Grounded Theory Study

  زمينه و هدف: هدف نهايی رفتارهای خودمراقبتی توانمند ساختن بيماران به ويژه بيماران مزمن است. اين در حالی است كه تصوير واضحی از نحوه خودمراقبتی بيماران مبتلا به پاركينسون وجود ندارد. اين پژوهش با هدف تبيين فرايند خودمراقبتی در افراد مبتلا به پاركينسون انجام يافته است .   روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع كيفی بوده و با استفاده از روش نظريه زمينه­ای در سال 1391 تا 1393 انجام يافته است. داده­ها با استفاده از مصاحبه‌های عميق نيمه ساختار يافته و يادداشت­های در عرصه به منظور پاسخ به سؤال فرايند خودمراقبتی در بيماران مبتلا به پاركينسون چگونه است؟ جمع‌آوری شد. با 12 بيمار مبتلا به پاركينسون و 4 نفر از مراقبان خانوادگی آنان مصاحبه به عمل آمد. مشاركت‌كنندگان از دو كلينيك مغز و اعصاب انتخاب شدند. مصاحبه­ها در منزل شخصی مشاركت‌كنندگان و يا يكی از اعضای خانواده آنان و دو مورد در سرای سالمندان انجام گرفت. تجزيه و تحليل داده­ها براساس كوربين و اشتراوس (2008) انجام يافت .   يافته‌ها : مفاهيم مطالعه با استفاده از تحليل خرد و كلی شناسايی شدند. «ترس از زمين‌گير شدن» به­ عنوان مهم‌ترين نگرانی بيماران مبتلا به پاركينسون شناسايی شد. راهبردهايی كه بيماران در پاسخ به زمينه مورد استفاده قرار می­دادند شامل « استقلال طلبی»، «مراقبت معنوی»، «مراقبت آگاهانه» و «جستجوی درمان» بود. «تلاش برای انجام مستقل خودمراقبتی» فرايند اصلی در انجام خودمراقبتی بيماران مبتلا به پاركينسون بود .   نتيجه‌گيری: نتايج مطالعه حاضر نشان داد فرايند خودمراقبتی در بيماران مبتلا به پاركينسون حسب شرايط (زمينه) و براساس مراحل و شدت علايم و نشانه­های بيماری می­تواند متفاوت باشد. مراقبان بهداشتی از جمله پرستاران می­توانند با تسهيل كاربرد راهبردهای شناسايی شده در اين مطالب بيماران را در دستيابی به حفظ استقلال در خودمراقبتی ياری نمايند .   

  Background & Aim: The ultimate goal of self-care behavior is patients' empowerment. There are limited studies on perspectives of patients with Parkinson's disease on self-care. This study aimed to explore for the process of self-care in patients with Parkinson’s disease during 2011 to 2013 .   Methods & Materials: This exploratory qualitative study was carried out using grounded theory method. Data were collected via semi-structured in-depth interviews and field notes. We interviewed with 12 patients with Parkinson 's disease and four family caregivers . Participants were selected from two neurology clinics. Interviews were conducted at participants' homes or nursing homes. Data were analyzed using the Corbin and Strauss (2008) approach .    Results: Concepts of study were identified using a micro and general analysis. The 'fear of becoming crippled' was identified as a main concern. Strategies used in response to context included 'independency', 'spiritual care', 'informed self-care' and ‘seeking treatment’. 'Striving for taking independent self-care' was the most important process. Demographic, familial and social factors had important roles in self-care processes of patients with Parkinson's disease .   Conclusion: The process of self-care in patients with Parkinson’s disease depends on the context and severity of the signs and symptoms. Health care providers especially nurses can support patients with Parkinson's disease in achieving maintain independence in self-care. In addition, attention to self-care behaviors with focus on person as self-care agent can considerably increase control and management of life .