تفسير هيستوگرام‏هاي اريتروسيتي به‌دست‌آمده از دستگاه‏هاي خودكار هماتولوژي در بيماري‏هاي خوني معمول

Interpretation of erythrocyte histograms obtained from automated hematology analyzers in hematologic diseases

زمینه و هدف: گراف‏های سلولی بخش جدایی‏‏ناپذیری از آزمایش شمارش كامل خون (CBC) بوده كه در دستگاه‏های خودكار هماتولوژی در دسترس می‏باشند. روش بررسی: در این پژوهش توصیفی تحلیلی، علاوه بر ارایه هیستوگرام‏های بیمارانی كه از فروردین 1392 تا اسفند 1393 به آزمایشگاه بیمارستان زاگرس كرمانشاه مراجعه كرده بودند، با به‌كارگیری موتور جستجوگر Pubmed در یك جستجوی رایانه‏ای در پایگاه داده‌های Medline، از مقالات منتشر شده مرتبط و نیز كتابچه راهنمای دستگاه‏های هماتولوژی نیز كمك گرفته شد. برای جستجو از اصطلاحات اریتروگرام، هیستوگرام اریتروسیتی و گراف‏های هماتولوژی استفاده شد. یافته‌ها: هیستوگرام‏ها در وضعیت‏های مختلف هماتولوژیك غیرطبیعی می‏شوند و می‏توانند سرنخ‏های مهمی را در تشخیص بیماری‏های مختلف به‌دست دهند. این گراف‏ها در طیفی از وضعیت‏های پاتولوژیك نماهای اختصاصی دارند. در پایش روند درمانی برخی بیماری‏های خونی مانند كم‏خونی‏های فقر آهن و مگالوبلاستیك، هیستوگرام‏ها می‏توانند پیشرفت درمان را نمایش دهند. نتیجه‌گیری: از هیستوگرام‏ها می‏توان در همراهی با دیگر پارامترهای CBC، به‌عنوان یك ابزار غربال‌گری و كمكی در پایش و تفسیر وضعیت‏های پاتولوژیك استفاده نمود.

Background: Presently, the graphical data of blood cells (histograms and cytograms or/ scattergrams) that they are usually available in all modern automated hematology analyzers are an integral a part of automated complete blood count (CBC). To find incorrect results from automated hematology analyzer and establish the samples that require additional analysis, Laboratory employees will use those data for quality control of obtaining results, to assist identification of complex and troublesome cases. Methods: During this descriptive analytic study, in addition to erythrocyte graphs from variety of patients, referring from March 2013 to Feb 2014 to our clinical laboratory, Zagros Hospital, Kermanshah, Iran, are given, the papers published in relevant literature as well as available published manuals of automatic blood cell counters were used. articles related to the key words of erythrocyte graphs and relevant literature as well as available published manuals of automatic blood cell counters were searched from valid databases such as Springer Link, google scholar, Pubmed and Sciencedirect. Then, the articles related to erythrogram, erythrocyte histogram and hematology analyzer graphs are involved in diagnosis of hematological disorder were searched and selected for this study. Results: Histograms and different automated CBC parameter become abnormal in various pathologic conditions, and can present important clues for diagnosis and treatment of hematologic and non-hematologic disorders. In several instances, these histograms have characteristic appearances in an exceedingly wide range of pathological conditions. In some hematologic disorders like iron deficiency or megaloblastic anemia, a sequential histogram can clearly show the progressive treatment and management. Conclusion: These graphical data are often accompanied by other automated CBC parameter and microscopic examination of peripheral blood smears (PBS), and can help in monitoring and interpretation of abnormal morphological changes. In the diagnosis and monitoring of anemias, analysis of histograms could also be considered as a new parameter in the combine with red blood cell indices. Histograms ought to use as a screening tool, and not considered diagnostic for pathological conditions.