بررسي ارتباط سطح سرمي اسيد اوريك و سندرم متابوليك در نوجوانان

The association between concentration of Uric Acid and metabolic syndrome among adolescents

زمینه و هدف: سندرم متابولیك (Metabolic syndrome) مجموعه‌ای از عوامل خطرساز برای بروز بیماری‌‌های قلبی- عروقی و دیابت است. ارتباط بین سطح اسید اوریك سرم و بروز سندرم متابولیك در نوجوانان هنوز به‌طور كامل مشخص نشده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی این موضوع در نوجوانان شهر اهواز طراحی شد. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، 240 نفر از افراد شركت كننده در مطالعه بزرگ سندرم متابولیك كه مهر سال 1388 تا مهر 1389 در شهر اهواز انجام شده بود به صورت تصادفی انتخاب شده و پس از آنها به دو گروه مبتلا به سندرم متابولیك و سالم سطح سرمی اسید اوریك این دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت. در گروه سالم افرادی كه حتی یكی از معیارهای سندرم متابولیك ATPIII (چاقی شكمی، فشارخون سیستولی یا دیاستولی بالا، mg/dl 40 HDL&le، mg/dl 110TG&le،mg/dl 100FBS&le) یا دیابت داشتند از مطالعه خارج شدند. سابقه مصرف دارو‌های ضد تشنج یا كورتون معیار خروج از هر دو گروه بود. یافته‌ها: در این مطالعه 240 نفر با میانگین سنی 64/2±95/14 شركت داشتند. میانگین سطح اسید اوریك در گروه سندرم متابولیك mg/dl 4/1±8/4 و در گروه كنترل mg/dl 01/1±18/4 بود (001/0P=). بر اساس سطح اسید اوریك سرمی افراد حاضر در مطالعه به سه گروه تقسیم شدند. ریسك ابتلا به سندرم متابولیك در گروه سوم نسبت به گروه دوم و اول به ترتیب به طور معناداری بیشتر بود. (04/8-70/1= 95%CI، 7/3=OR)، (001/0P<، 35/14-42/2=95%CI، 9/5=OR). نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد كه هایپراوریسمیا به‌طور معناداری ریسك ﻫﺎﯾﭙﺮتری‌گلیسریدمیا، HDL پایین و چاقی شكمی را افزایش می‌دهد. در میان نوجوانان شهر اهواز، غلظت سرمی اسید اوریك به شدت با شیوع سندرم متابولیك و برخی از اجزای آن در ارتباط است.

Background: Metabolic syndromes are known as a set of risk factors for the development of cardio-vascular disease and diabetes in the individual. The association between concentration of uric acid and metabolic syndrome in adolescents has yet to be established thoroughly. The aim of this study was to investigate the relationship between uric acid and metabolic syndrome in a sample of adolescents. Methods: This cross-sectional study was conducted from September 23, 2009 to September 22, 2010 in Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. In this study, 240 individuals aged 10-19 years were randomly selected among participants of the Ahvaz MetS study (120 subjects normal and 120 subjects MetS). The serum levels of UA were measured by a colorimetric method. In the normal group, anyone with abdominal obesity, high systolic or diastolic blood pressure, High-density lipoprotein (HDL)&le40 mg/dl, TG&le110 mg/dl, fasting blood sugar (FBS)&le100 mg/dl or diabetes was excluded from the study. History of Anticonvulsive drugs or steroids use was the criteria for exclusion for both groups. Results: Of the 240 subjects aged a mean of 14.95±2.64 years, mean of uric acid in metabolic syndrome group was 4.8±1.4 mg/dl and in the control group was 4.18±1.01 mg/d (P=0.001). Participants were divided into three groups based on uric acid levels: &le4.9 mg/dl, 4.9-5.7 mg/dl and >5.7 mg/dl. The risk of metabolic syndrome was significantly higher in third group of uric acid than the second and first group (odds ratio [OR], 3.7 95% confidence interval [CI], 1.70 - 8.04) and (OR, 5.9 95% CI, 2.42-14.35, P<0.001). In addition, uric acid level was inversely associated with hyperglycemia. The ORs of hypertriglyceridemia for the second and third group of uric acid were 4.36 (95% CI, 2.01- 9.47) 5.75 (95% CI, 2.43-13.61) respectively, compared with lowest group of UA. Conclusion: The results showed that hyperuricemia was significantly linked with increased risk for hypertriglyceridemia, low high-density lipoprotein cholesterol level, high blood pressure and waist circumference. Among Ahvaz adolescents, serum concentrations of uric acid strongly associated with the prevalence of metabolic syndrome and several of its components.