تاثير استانداردهاي بيمارستان‌هاي ارتقا دهنده سلامت بر عملكرد بيمارستانها: مطالعه موردي در بيمارستان فاطميه شاهرود 1392

The effect of health promoting hospitals’ standards on hospitals performance: case study in fatemieh hospital 1392

زمينه و هدف : بيمارستان‌ها بهترين بستر ارايه خدمات ارتقای سلامت و پيشگيری در كنار خدمات درمانی هستند. پژوهش حاضر با هدف تعيين تاثير استقرار استاندارد‌های بيمارستان‌های ارتقا‌ دهنده سلامت بر شاخص‌های بيمارستانی در بيمارستان فاطميه شاهرود انجام شد. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع مقايسه‌ای است كه در دو بيمارستان فاطميه(مورد) و خاتم‌الانبياء(شاهد)در سال1392 انجام شد. استاندارد‌های بيمارستان‌های ارتقا‌‌دهنده سلامت به عنوان متغير مستقل در بيمارستان فاطميه استقرار يافت. داده‌های مرتبط با شاخص‌های ترك بيمارستان با رضايت شخصی، احيای قلبی‌ريوی و مرگ‌و مير نوزادان در دو بيمارستان در دو بازه زمانی شش ماه دوم 1391 و شش ماه اول 1392 جمع‌آوری و وارد نرم‌افزار SPSS16 گرديده و با آزمون‌های كای‌دو و فيشر تحليل و نتايج بصورت جداول مقايسه‌ای نمايش داده شد. نتايج: ميزان مرگ‌و مير نوزادان قبل و بعد از مداخله در بيمارستان مورد به ترتيب28/7و 03/14 و در بيمارستان شاهد به ترتيب26/5 و 83/10 بود. درصد ترك با رضايت شخصی در بيمارستان مورد قبل و بعد از اجرا به ترتيب43/3% و93/2% و موفقيت احيا به ترتيب1/56% و3/61% بود. بين استقرار استاندارد‌های بيمارستان‌های ارتقا-دهنده سلامت و شاخص مرگ و مير نوزادی و ترك بيمارستان با رضايت شخصی در بيمارستان فاطميه رابطه معناداری مشاهده نگرديد. ولی رابطه معنی‌داری بين موفقيت شاخص احيای قلبی‌ريوی با استقرار استاندارد‌های مذكور در بيمارستان فاطميه مشاهده گرديد(P=0/001). نتيجه‌گيری: نتايج اوليه حاكی از تاثير مثبت استقرار استاندارهای بيمارستان‌های ارتقا‌دهنده سلامت در بيمارستان فاطميه بوده كه منجر به بهبود تعدادی از شاخص‌ها گرديده است.

Background: Hospitals are best places to provide prevention and health promotion services along with healthcare services. This study aims to determine the effect of health promoting hospitals’ standards on hospitals indicators in Fatemieh hospital, Shahroud, Iran. Methodology: This is a comparative study and was conducted in Fatemieh (case) and Khatamolanbia (control) hospitals in 1392. The standards of health promoting hospitals as an independent variable were established in Fatemieh hospital. Data related to indicators of leaving hospital with personal satisfaction, Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) and neonatal mortality were collected in both hospitals in second half of 1391 and first half of 1392. Data analysis was performed by Chi-square and Fisher tests. To analyze the data SPSS version 16 was used. Finally, the results were displayed as comparative tables. Results: The neonatal mortality rate in case hospital before and after the intervention was 7.28 and 14.03, while this rate in control hospital was respectively 5.26 and 10.83. The percentage of leaving hospital with personal satisfaction in case hospital before and after interventions was respectively 3.43% and 2.93% and success of cardiopulmonary resuscitation in this group was respectively 56.1% and 61.3%. There was no significant relation between establishment of standards of health promoting hospitals and indicators of leaving hospital with the personal satisfaction and neonatal mortality in Fatemieh hospital, while the significant relationship was observed between the success of cardiopulmonary resuscitation and the standards of health promoting hospital in this hospital(P=0/001). Conclusions: Initial results show that establishment of health promoting hospitals’ standards in Fatemieh hospital have positive effects and leading to improvements of a number of indicators.