مروري بر اثر كاربرد تركيبي تابش ليزر و استفاده از فلورايد در پيشگيري از پوسيدگي

Combined effect of laser irradiation and fluoride application in dental caries prevention

  مقدمه: علی‌رغم كاهش چشمگير پوسيدگی در دهه‌های گذشته، هنوز هم اين بيماری يك مشكل سلامت عمومی به خصوص در كشورهای در حال توسعه است. در سال‌های اخير، كاربرد تركيبی ليزر و فلورايد به عنوان روشی نوين در پيشگيری از پوسيدگی معرفی شده است. هدف از مطالعه حاضر، مروری بر اثر كاربرد تركيبی انواع ليزر همراه با فلورايد در پيشگيری از پوسيدگی دندانی بود.   روش بررسی: برای انجام اين مطالعه، مقالات چاپ شده در بانك‌های اطلاعاتی PubMed ، Google Scholar و EMBASE از سال 1990 تا 30 نوامبر 2013 مورد بررسی قرار گرفت. در اين بررسی از تركيب‌های گوناگون استفاده شد. معيار ورود به مطالعه كليه سطوح شواهد موجود بود. مقالاتی كه تنها به زبان انگليسی بودند مورد بررسی قرار گرفتند و اطلاعات منتشر نشده بررسی نشدند.   يافته‌ها: مقالات متعددی با هدف بررسی اثر ليزر به تنهايی و يا در تركيب با فلورايد موضعی در پيشگيری از دمينراليزاسيون مينای دندان يافت شد. اكثر اين مطالعات اين اثر تركيبی را بر روی دندان‌های دايمی بررسی كرده بودند و مطالعات در زمينه دندان‌های شيری بسيار اندك بود. در مجموع بيشتر مطالعات تأكيد كرده بودند كه اثر تركيبی ليزر با فلورايد موضعی تأثيری به مراتب بيشتر از ليزر يا فلورايد تراپی موضعی هر يك به تنهايی در پيشگيری از دمينراليزاسيون مينا دارد.   نتيجه‌گيری: تابش ليزر در تركيب با فلورايد موضعی روی سطوح مينايی دندان‌های دايمی بهترين حفاظت در برابر شروع و پيشرفت پوسيدگی فراهم می‌آورد. اما مطالعات بيشتر آزمايشگاهی و كلينيكی بر روی دندان‌های شيری در اين زمينه لازم است.

Background and Aims: Despite significant decline in dental caries in recent decades, the disease remains a public health problem especially in developing countries. In recent years combined application of laser and fluoride has been introduced as a new caries-preventive measure. The purpose of the present study was to review the literature on the preventive effect of combined application of laser and fluoride on the dental caries. Materials and Methods: PubMed, Google Scholar and EMBASE databases were searched for articles published from 1990 to November 30, 2013. Various combinations of the following keywords were used: Dental caries, Laser, Fluoride, Fluoride therapy, Prevention and Enamel. The inclusion criteria included all levels of available evidence. Articles published only in english language were evaluated, and unpublished data were not sought. Results: Several studies evaluating the effect of laser alone or combined with topical fluoride to prevent dental enamel demineralization were found. Studies assessing the combined effect were more frequently done on permanent teeth and just a few studies were done on primary teeth. In total, most of the studies confirmed that combined application of laser and topical fluoride has a remarkable effect in prevention of enamel demineralization compared to application of each of them alone. Conclusion: Laser irradiation combined with topical fluoride application seems to provide the best prevention effect on the dental caries initiation and progression in enamel of permanent teeth. However, more experimental and clinical studies are necessary to be done on the primary teeth in this area.