بررسي تاثير ترميم‌هاي آمالگام با پوشش كاسپي بر روي مقاومت بر شكستگي تاج دندان‌هاي درمان ريشه شده

Effect of amalgam cuspal coverage on the fracture resistance of endodontically treated teeth

  زمينه و هدف: هدف از اين تحقيق آزمايشگاهی، بررسی مقاومت در مقابل شكستگی ترميم‌های آمالگام با پوشش كاسپی تاج دندان‌های درمان ريشه شده در مقايسه با ساير روش‌های ترميمی مستقيم بود.   روش بررسی: در اين تحقيق از 40 دندان پری‌مولار اول ماگزيلای سالم در 4 گروه آزمايشی استفاده شد (10 دندان در هر گروه). بدين ترتيب كه پس از درمان ريشه حفره‌های MOD تراش داده شده و فقط در گروه چهارم كوتاه كردن كاسپ‌ها در هر دو كاسپ انجام شد. گروه 1 (S) : شامل دندان‌های سالم (شاهد). گروه 2 (Co) : شامل ترميم حفره‌های MOD توسط باندينگ و كامپوزيت. گروه 3 (Am-B) : شامل ترميم حفره‌های MOD توسط باندينگ و آمالگام و گروه4 (Am-CC) : ترميم دندان‌ها با آمالگام و پوشش كاسپی بود. پس از ترميم دندان‌ها به مدت 100 روز در آب معمولی و دمای محيط نگهداری شده، سپس Thermocycling به تعداد 500 طسيكل بين دو دمای (1 ± 5/5) و (1 ± 55) انجام شد. سپس نمونه‌ها در دستگاه سنجش خواص مكانيكی مواد(Instron, 1195 UK) با اعمال تنش فشاری با سرعت 5/0 ميلی‌متر در دقيقه و در محدوده نيروی N 2000 نيوتن، تحت آزمايش سنجش مقاومت در مقابل شكستگی قرار گرفتند. طرح شكستگی در 4 گروه مورد بررسی توسط استريوسكوپ بررسی شد. پس از انجام آزمون توزيع نرمال ميانگين انحراف معيار و ضريب تغييرات برای تمامی گروه‌ها محاسبه شده و آزمون آناليز آماری واريانس يك طرفه و سپس آزمون مقايسه چندگانه داده‌ها (Scheffe) انجام شد.   يافته‌ها: بيشترين مقاومت در مقابل شكستگی در گروه 4 (Am-cc) N) 27/23 ± 976) مشاهده شد كه با دندان سالم تفاوت معنی‌داری نداشت (05/0 P> ). كمترين مقاومت در مقابل شكستگی در گروه 2 (Co) N) 40/137 ± 384) مشاهده شد كه با گروه 3 (Am-B) تفاوت معنی‌داری نداشت (05/0 P> ) ميزان مقاومت در مقابل شكستگی در گروه آمالگام با پوشش كاسپی به صورت معنی‌داری از گروه‌های 2 و 3 بالاتر بود (05/0 P< ). طرح شكستگی در گروه 1 (s) به صورت cohesive در دندان، در گروه 2 (Co) به صورت adhesive و cohesive ، در گروه 3 (Am-B) به صورت adhesive و cohesive ، در گروه 4 (Am-cc) به صورت cohesive در ماده ترميمی مشاهده شد.   نتيجه‌گيری: بيشترين مقاومت در مقابل شكستگی در دندان‌های ترميم شده با آمالگام به فرم پوشش كاسپی مشاهده شد.

Background and Aims: Endodontically treated teeth are prone to fracture because they loose a big amount of their structure. The treatment plan of those teeth is completed when they are rehabilitated with a strong and functional restoration. The purpose of this study was to evaluate the fracture resistance of endodontically treated teeth restored with amalgam cuspal coverage in comparison with other restorative techniques. Materials and Methods: 40 human healthy maxillary premolars were divided into 4 groups: group1 (S): sound teeth, group 2(Co): endodontically treated teeth with MOD cavity restored with bonding and composite, group 3(Am-B): endodontically treated teeth with MOD cavity restored with bonding and amalgam and group 4 (Am-CC): endodontically treated teeth with MOD cavity restored with amalgam cuspal coverage. Then the restorations were stored in water and room temperature for 100 days at then thermocycled for 500 cycles between water baths at (5.5 ± 1) and (55 ± 1) 0 C. The fracture resistance was evaluated by universal testing machine (Instron, 1195 UK) with the compressive force of about 2000 N in 0.5 mm/min. The fracture modes were evaluated in four groups by a stereomicroscope. Statistical analysis (Scheffe test) was done for all groups (P<0.05 was considered as the level of meaningfulness). Results: The highest fracture resistance was found in group 4 (Am-CC) (976 ± 23.27 N) that had no significant difference with sound tooth (P>0.05). The lowest fracture resistance was found in group 2 (Co) (384 ± 137.4 N) that had no significant difference with group 3 (Am-B) (P>0.05). The fracture resistance in group 4 was significantly higher than group 2 (Co) and 3 (Am-B). The fracture mode in group 1 was cohesive within tooth and in group 2 (Co) and 3 (Am-B) was mixed cohesive and adhesive, and in group 4 was cohesive within in restorative material. Conclusion: The highest fracture resistance was found in teeth that received amalgam cuspal coverage.