بررسي مقايسه‌اي هزينه‌هاي دو روش فلوريداسيون نمك و فلورايدتراپي در مطب دندانپزشكي با روش هزينه‌يابي به ازاي فعاليت

A comparison of the costs of in-office fluoride therapy versus salt fluoridation using

  زمينه و هدف : استفاده از فلورايد به عنوان يكی از موفق‌ترين برنامه‌های مداخله‌ای برای پيشگيری از پوسيدگی دندانی مطرح است. هدف از انجام اين مطالعه، هزينه‌يابی دو خدمت پيشگيرانه فلورايدتراپی توسط ژل در مطب و فلوريداسيون نمك در جامعه برای جمعيت ايرانی بود.   روش بررسی: دراين مطالعه، هزينه‌های مربوط به استفاده از ژل فلورايد در مطب، با استفاده از روش هزينه‌يابی مبتنی بر فعاليت طی سال 1390 از دو ديدگاه مورد بررسی قرار گرفت. از ديدگاه ارايه‌كننده خدمت، هزينه‌ها با درنظر گرفتن هزينه‌های مستقيم درمانی و هزينه‌های غيرمستقيم و از ديدگاه گيرنده خدمت، هزينه‌ها در سه بخش شامل هزينه‌های مستقيم درمانی، هزينه‌های مستقيم غير‌درمانی و هزينه‌های غيرمستقيم لحاظ گرديد. هزينه‌يابی فلوريداسيون نمك جهت مصرف عمومی براساس هزينه‌های پروسه فلوريده كردن نمك، شامل خريداری، نصب، كنترل، نگهداری و تعميرات ماشين‌آلات و تجهيزات، هزينه‌های پرسنلی و هزينه مواد اوليه مورد استفاده، انجام گرفت.   يافته‌ها: هزينه‌های مربوط به استفاده از ژل فلورايد در مطب از ديدگاه ارايه‌كننده خدمت مجموعاً 245032 ريال برآورد گرديد. همچنين مشخص شد كه گرفتن خدمت فلورايدتراپی برای گيرنده خدمت 239600 ريال هزينه دربردارد. درمجموع هزينه‌های تخمينی جهت توليد نمك فلوريده مصرفی يك واحد جمعيتی 10 ميليون نفری، 35 ميليارد و 940 ميليون ريال و به عبارتی، 3594 ريال به ازای هر نفر محاسبه گرديد.   نتيجه‌گيری: هزينه سرانه استفاده از نمك فلوريده در سطح جامعه در مقايسه با روش استفاده از ژل فلورايد در مطب بسيار كمتر است و اين روش می‌تواند به عنوان روشی مقرون به صرفه برای پيشگيری از پوسيدگی در كشور ايران استفاده گردد.

  Background and Aims: Application of fluoride products is known as one of the most successful interventions to prevent dental caries. This study aimed to compare the costs of in-office fluoride therapy versus salt fluoridation in Iranian population.   Materials and Methods: In this study, the costs relating to the use of in-office fluoride therapy were analyzed using Activity Based Costing during 2011 from two perspectives. From the perspective of service provider, direct medical costs and indirect costs and from the view of service recipient, three parts: direct medical and non-medical costs and indirect costs, were considered. Costing for public consumption of salt fluoridation was estimated based on salt processing costs, including purchase, installation, monitoring, maintenance and repair of machinery, equipment, personnel expenses and cost of raw materials, used in this study.   Results: Costs relating to performing a single in-office fluoride therapy was estimated to be 245,032 Rials from the perspective of service providers, and 239,600 Rials from the patient view. Estimated total cost to produce fluoridated salt for a unit of 10 million populations, was calculated to be 35 billion and 940 million Rials or 3, 594 Rials per person per year.   Conclusion: It was concluded that per-capita costs of community based salt fluoridation was far less than in-office fluoride therapy. Salt fluoridation could be advised to be an affordable way to prevent dental caries in Iranian population.