روند تغييرات شاخص‌هاي آنتروپومتريك، فشار خون، وضع كشيدن سيگار و اختلالات چربي خون در مبتلايان به ديابت و افراد سالم در طول يك دهه پيگيري قند و ليپيد تهران

Trends in Anthropometric Indexes, Blood Pressure, Smoking and Lipids Over a Decade in Diabetic and Non-Diabetic Populations: Tehran Lipid and Glucose Study

مقدمه و اهداف: با توجه به اهميت روند فاكتورهای خطر در افراد ديابتی و غير ديابتی، اين مطالعه به  بررسی روند 10 ساله فاكتورهای خطر در اين دو گروه و مقايسه آن پرداخته است . روش كار: در اين مطالعه از داده‌های مطالعه قند و ليپيد تهران استفاده شد. بر اساس تعريف ديابت و معيارهای ورود و خروج، 1045 نفر ديابتی و 5136 نفر غير ديابتی مورد آناليز قرار گرفتند. برای بررسی روند از مدل معادلات برآوردی تعميم يافته  (Generalized Estimation Equation) استفاده گرديد. در همه‌ی مدل ها سن به عنوان متغير مخدوش‌كننده تعديل شد. روند تغييرات در ديابتی‌ها و غير ديابتی‌ها با بررسی اثر متقابل آن‌ها مقايسه گرديد. نتايج: يك روند نزولی در تغييرات سطح كلسترول، تری‌گليسيريد و LDL-C و non-HDL-C در هر دو گروه ديده شد، اما هنوز 60 درصد از افراد ديابتی تا انتهای مطالعه به سطح كنترلیHDL-C  و LDL-C نرسيده‌اند. زنان ديابتی با گذشت زمان، سطح بالاتری از كنترل فشار خون را تجربه می‌كنند؛ البته با اين وجود، هنوز هم حدود 60 درصد از مردان و زنان ديابتی در انتهای مطالعه فشار خون بالا دارند. روند چاقی عمومی و مركزی در افراد غير ديابتی روند فزاينده نشان داده است، اما در افراد ديابتی اين روند تنها در چاقی مركزی ديده شده است. نتيجه‌گيری: نتايج اين مطالعه نشان می‌دهند كه در ميان فاكتورهای خطر بيماری‌های قلبی- عروقی كلسترول خون مورد توجه بيش‌تری قرار گرفته است و اين در حالی است كه فاكتورهای خطر اصلی ديگر مانند فشار خون، شاخص توده بدنی مورد غفلت قرار گرفته‌اند.

Background & Objectives: Considering the importance of CVD risk factors in diabetic and non-diabetic populations and the high prevalence of diabetes and cardiovascular risk factors, we studied the trend of anthropometric indexes, blood pressure, smoking and lipids in diabetic and non-diabetic populations. Methods: The data of Tehran Lipid and Glucose Study was used in this investigation. The study population comprised 1045 diabetic and 5136 non-diabetic subjects. To investigate the secular longitudinal trends, the Generalized Estimation Equation method was employed. All statistical models were adjusted for age to eliminate the potential confounding effect of age. The interaction between the diabetes status and each phase of the study was checked in a separate model in GEE. Results: Over a decade, the serum levels of TC, TGs, LDL-C and non HDL-C decreased although about 60% of the diabetic population did not reach the therapeutic goals of non-HDL-C and LDL-C levels until 2011. Control of hypertension was more successful in females, but about 60% of both males and females with diabetes were still hypertensive at the end of follow-up period. Smoking increased during the follow-up. Conclusion: This study showed that among CVD risk factors, healthcare professionals paid more attention to hypercholesterolemia neglecting other risk factors including hypertension and central obesity.