تأثير نوع و مقدار مايعات مصرفي بر سنگ‌هاي كليه: مطالعه مورد-شاهدي

The Effect of the Amount and Type of Liquid Intake on Kidney Calculi: A Case-Control Study

مقدمه و اهداف: مطالعه‌های  محدودی در زمينه اپيدميولوژی سنگ‌های ادراری در ايران انجام شده است. با اين وجود الگوی مصرف مايعات در افراد سالم و افراد دارای سنگ‌های ادراری روشن نيست، اين مطالعه سعی دارد رابطه‌ی بين مقدار مصرف انواع مايعات با سنگ‌های ادراری را نيز بررسی نمايد. روش كار: در اين مطالعه مورد- شاهدی، موردها بيماران مبتلا به سنگ ادراری بودند. شاهدها از بيماران بستری در ساير بخش‌های بيمارستان (به غير از بخش‌های مراقبت‌های ويژه و دياليز) انتخاب شدند. مشخصات دموگرافيك، قد، وزن و مقدار مصرف انواع مايعات از دو گروه پرسيده شد. رابطه بين متغيرها با استفاده از رگرسيون لجستيك ساده و چندگانه بررسی شد. نتايج: تعداد60 بيمار مبتلا به سنگ ادراری (گروه مورد) و 67 بيمار مبتلا به ساير بيماری‌ها (گروه شاهد) بررسی شدند. ميانگين سن افراد مورد بررسی 6/44 با انحراف معيار 7/1 سال بود. ميانگين مصرف چای، آب ميوه طبيعی، ماءالشعير و ميانگين كلی مايعات در گروه مورد بيش‌تر از شاهد بود. در گروهی كه سابقه‌ی سنگ ادراری نداشتند، فقط مصرف كلی مايعات (021/0p=) و آب ميوه طبيعی (006/0p=) در گروه مورد بيش‌تر از شاهد بود. جنس مرد (2/3OR=)، افزايش نمايه‌ی توده بدنی (2/1OR=)، سابقه‌ی خانوادگی سنگ ادراری (5/3OR=) به عنوان عامل خطر برای ايجاد سنگ ادراری در مدل چندمتغيره معنی‌دار بودند؛ در حالی كه مصرف شير در اين مدل به عنوان عامل محافظت كننده (995/0OR=) مطرح بود. نتيجه‌گيری: مصرف شير به عنوان يك عامل محافظت كننده و جنس مرد، سابقه‌ی خانوادگی سنگ‌های ادراری و افزايش نمايه‌ی توده بدنی عامل خطر سنگ‌های ادرای هستند.

Background & Objectives: Urinary calculi are a common problem worldwide. The pattern of fluid consumption in healthy people and patients with renal calculi is not totally clear. The aim of this study was to determine the association between the amount of fluids intake and urinary calculi. Methods: In this case-control study, cases were the patients with urinary calculi admitted to Emam-Hossein Hospital, Shahroud, Iran. The controls were selected among the patients admitted to other wards of the hospital except for dialysis and ICU wards. The association between independent variables and urinary calculi was investigated using logistic regression analysis. Results: A total of 127 people (60 cases and 67 controls) participated in this study. The mean age of the participants was 44.6 years (SD = 1.7). The mean intake of tea, natural juice, alcohol free beer, and total fluid intake were higher in cases compare to controls. In participants with a negative history of urinary calculi, the total intake of fluid (P=0.021) and natural juice (P=0.006) was higher in cases. The male gender (OR=3.2), higher BMI (OR=1.2), and a positive family history of urinary calculi (OR=3.5) were associated with renal calculi in a multivariate logistic regression model, while the milk intake (OR=0.995) was a protective factor in this model. Conclusion: Milk intake is a protective factor and the male gender, higher BMI and a positive family history are the risk factors for urinary calculi.