پرداخت هاي غيررسمي در بخش سلامت و سياست هاي مقابله با آن

Informal payments in the health sector and policies to deal with

زمينه و هدف: پرداخت غيررسمی پرداخت هايی هستند كه به افراد يا سازمان ارائه دهنده سلامت به صورت نقدی يا غير نقدی، پرداخت می شود و اين پرداختها خارج از كانالهای پرداخت رسمی شكل می گيرند. هدف پژوهش حاضر، شناسايی شكلهای پرداخت غيررسمی، علل و اثرات اين پرداخت ها و سياست های مقابله با آن می باشد. روش پژوهش: اين مقاله يك مطالعه مروری است و مقالات مرتبط با موضوع از متون منتشر شده و سايت های معتبر(,Medlib , SID ,Pub Med, Science Direct Google Scholar) با استفاده از كليدواژه‌های (informal payment ,unofficial payment) و معادل‌های فارسی جستجو گرديد و 128 مقاله يافت شد. مقاله‌های بدست آمده بصورت مرحله به مرحله مطالعه و پالايش شد. و در نهايت 20 مقاله مرتبط با اهداف مطالعه انتخاب گرديد. يافته‌ها: يافته ها اين مطالعه در 5 بخش مهم، تعريف و شكل پرداخت غيررسمی، علل وجود پرداخت های غيررسمی، اثرات پرداخت غيررسمی، آمار پرداخت غيررسمی در جهان و ايران و سياستهای مقابله با پرداخت غيررسمی آورده شده است. نتيجه‌گيری: با توجه به شيوع بالای پرداخت های غيررسمی و اثرات منفی شديد بر عدالت و حاكميت خوب، سياستگذاران بايستی بر اين موضوع و وسيله ای برای تضعيف اين عمل تمركز كنند. هرچند استراتژی ها برای كنترل پرداخت غيررسمی محدود می باشد استراتژی های تنظيم پرداخت حقوق و مزايا و تعرفه های پزشكی، تنظيم قوانين و مقررات برای مقابله با پرداخت های غيررسمی، ايجاد انگيزه و مسوليت در كاركنان سلامت و تغيير در ادراكات جامعه پيشنهاد می شود.

Backgrounds and objective: Informal payments are paid to individuals and organizations offering health services, either in cash or non-cash and are formed outside formal payment channels. The aim of current research is the study of identifying the ways of informal payments, causes, effects and policies dealing with it. Methods: This paper is a review study, based on articles identified by search on authoritative sites (Medlib, SID, Pub Med, Science Direct and Google Scholar) using keywords (informal payment and unofficial payment), in which 128 articles were extracted and refined step by step. Finally, 20 articles were selected according to aims of the study. Findings: The findings of this study consist of five important sections, which include the definition of informal payments, the existence causes of informal payments, effects of informal payments, and statistics of informal payments in the world and Iran and policies of dealing with informal payments. Conclusion: Due to the high prevalence of informal payments and severe negative effects on justice and good governance, policy-makers must focus on this issue and decrease such effects. Although strategies to control informal payments are limited, following strategies are proposed: Regulation payment and medical tariffs, regulating power abuse, providing incentives and increasing feeling of responsibility for healthcare professionals, and changes in public perception.