بررسي عوامل موثر در بروز فلبيت ناشي از كاتتر عروق محيطي: يك مطالعه تحليلي

Risk factors to peripheral catheter related phlebitis incidence: an analytical study

زمينه و هدف: استفاده از وريد ها بوسيله آنژيوكت يكی از راه های مهم جهت رساندن آب ، الكتروليت ها، داروها و مواد مغذی به بيماران در بيمارستان ها و ساير مراكز درمانی است. فلبيت يك عارضه مهم ناشی از استفاده از آنژيوكت است. لذا اين مطالعه با هدف تعيين ميزان بروز فلبيت ناشی از آنژيوكت و عوامل موثر بر آن انجام گرديده است. مواد و روش ها: اين مطالعه تحليلی آينده نگر در بخش های داخلی و جراحی بزرگسالان بيمارستان شهيد صدوقی يزد انجام شده است. تعداد 297 آنژيوكت مربوط به 297 بيمار در اين مطالعه مورد بررسی قرار گرفته است. فلبيت بر اساس وجود حداقل دو علامت از علائم فلبيت شامل درد، قرمزی، تورم، گرمی و سفتی تشخيص داده شده است. نتايج: ميانگين سنی بيماران در اين مطالعه 48/19± 82/40 (12 تا 91 سال) بوده است. ميزان بروز فلبيت 1/14 درصد بود. اعتياد به سيگار (07/0 P=) و ابتلا به ديابت (001/0(P= با بروز فلبيت ارتباط مستقيم و معنی داری داشت. Odds Ratio برای اعتياد به سيگار 107/3) 372 /7-310/1 =CI 95%) و برای ابتلا به ديابت 736/3(039/8-736/1 = CI 95%) بوده است. نتيجه گيری: نتايج اين مطالعه نشان داد كه ميزان بروز فلبيت در بيماران مورد مطالعه در مقايسه با مطالعات مشابه نسبتاً پايين است. نتايج اين مطالعه مبنی بر ميزان بروز بالای فلبيت در سيگاری ها، بيماران ديابتی و بيماران كهنسال نشان می دهد كه می توان با در نظر داشتن اين عوامل بيش از پيش از بروز اين عارضه در بيماران بستری پيشگيری نمود.

Background: Using vein is one of the important ways to providing water, electrolytes, drugs and supplement material for patients in hospitals and other therapeutic centers. Phlebitis that means inflammation of superficial veins is a side effect of using peripheral cannulae. This study proposed to determine the incidence of phlebitis related to peripheral cannulae, and its predisposing factors. Materials & Methods: This prospective and follow up analysis study was done in adults medical surgical units, include orthopedy, neurology, gynecology, general internal, general surgery and ear, nose throat units. Two hundred ninety seven cannulae related to 297 patients were monitored. Phlebitis is defined by the presence of at least two of the following symptoms, local pain, redness, swelling, warmth and palpable venous cord. Results: The mean of patients' age was 40.82±19.48 (12-91) years. The incidence of phlebitis was 14.1% and factors such as diabetes (P=0.001) and smoking (P=0.007) were identified as relevant to the development of phlebitis. Odd Ratio for diabetes and smoking were 3.107(CI=1.310-7.372, 95%) and 3.736(CI=1.736-8.039, 95%) respectively. Conclusion: The overall incidence of phlebitis was low, when compare with other similar studies. The high incidence of phlebitis in diabetics, smokers and old patients needs special nursing interventions to minimize severity of this problem.