ارزيابي عملكرد نظام سلامت در تخصيص منابع بهداشتي، درماني و تامين اجتماعي (مطالعه موردي)*

Evaluation the Performance of Health Systems in Resource Allocation Health, Treatment and Social Security (Case study)

مقدمه: توزيع عادلانه منابع و خدمات بهداشتي- درماني در جهت تامين و حفظ سلامت آحاد جامعه، از ديرباز بعنوان دغدغه هميشگي سياستگذران مطرح بوده و موجب گرديده مديريت و تخصيص منابع در نظام سلامت از اهميت بسزايي برخوردار گردد. اگرچه در راستاي كاهش عدم تعادل فضايي، توجه به مناطق محروم پس از انقلاب نقطه عطفي است كه نظام جمهوري اسلامي در دستور كار خود قرار داده است اما بايد اذعان داشت كه نبود توازن در جريان توسعه و توزيع نابرابر شاخصهاي بهداشتي، درماني و تامين اجتماعي در گستره فضايي موجب ايجاد شكاف و نابرابريهاي منطقهايي بعنوان اصليترين مانع در مسير توسعه گرديده است. مطالعه نابرابريهاي منطقهايي، تلاش براي رفع نابرابري و دسترسي به استانداردها يكي از اقدامات ضروري متوليان امر جهت تحقق عدالت اجتماعي و نيل به توسعه پايدار است. در همين راستا اين پژوهش با هدف تبيين و سنجش عملكرد نظام سلامت در تخصيص خدمات بهداشتي- درماني و تامين اجتماعي در استان بوشهر انجام گرديد. روش بررسي: پژوهش بنيادي و نوع مطالعه توصيفي- تحليلي بوده است. جامعه آماري شهرستانهاي استان بوشهر (تعداد نه شهرستان) و روش گردآوري اطلاعات از نوع كتابخانهايي و ابزار جمعآوري با توجه به نوع اسناد و اهداف پژوهش جداول و فرمهاي مبتني بر دادههاي آمارنامه سال 1390 خورشيدي استان بوشهر بوده است كه طي آن نوزده شاخص بهداشتي- درماني استخراج و به شيوه كم?ي با استفاده از فرايند تحليل سلسله و (VlseKriterijumska Optimizacija I Kompromisno Resenje) مراتبي و بهره جستن از تكنيك بهينهسازي چندمعياره و حل سازشي تحليل سطوح درجه توسعهيافتگي شهرستانهاي استان بوشهر به انجام رسيد. SPSS و Expert Choice بهرهگيري از نرم افزارهاي يافتهها: يافتهها طي مقطع زماني 1390 خورشيدي نشان از شكاف منطقهاي و توسعه نامتوازن و ناهمگون استان بوشهر در حوزه سلامت دارد. به طوري كه روند تخصيص منابع نيز حاكي از آن است كه شهرستان بوشهر داراي بيشترين توسعه و شهرستان گناوه محرومترين شهرستان در ابعاد بهداشتي، درماني و تامين اجتماعي بوده است. شواهد همچنين مبين اين مطلب است كه شهرستان دشتستان داراي توسعه نسبتا مطلوب، شهرستانهاي جم، تنگستان و دشتي توسعه متوسط و شهرستانهاي دير، كنگان و ديلم در زمره مناطق نسبتا محروم قرار داشته است. نتيجهگيري: نتايج نشان ميدهد توسعه نظام سلامت در مناطق استان بوشهر مستلزم بازنگري در سيستم مديريتي، برنامهريزي، تخصيص منابع و امكانات بهداشتي- درماني، توزيع برابر فرصتها و ارتقاي كيفي خدمات در مناطق دورافتاده با هدف آمايش سرزمين ميباشد. واژههاي كليدي: نظام هاي مراقبت سلامت؛ تامين اجتماعي؛ درمان؛ ارزيابي عملكرد

Abstract Introduction: Equitable distribution of resources and health services to provide and maintain the health of the public has long been a perennial concern of policy makers and the management and resource allocation in the health sector have led to the high significance. However, in order to reduce spatial inequality, according to underserved areas after the revolution, the Islamic Republic has been a turning point in their agenda. But it must be admitted that the lack of balance in the development and unequal distribution of health indicators, health and social security The spatial extent and causes of regional disparities and gaps as the main obstacle in the path of development. Study of regional disparities, efforts to eliminate disparities and access to standards is one of custodianʹs necessary measures to achieve social justice and sustainable development. Accordingly, this study was conducted with the aim of explaining and measuring the performance of health systems the allocation of health care and social security the Bushehr province. Methods: The fundamental aim of the research methods were used in the descriptive analysis. The Society Statistics of the County Bushehr Province (9 County), and collecting information from the type of library and collection tools according to the type of documents and research objectives of forms-based data tables and Statistics 2011 Bushehr Province, Nineteen extraction in which health indicators and quantitative way by using analytic hierarchy process Taking advantage of the technique VIKOR )VlseKriterijumska Optimizacija I Kompromisno Resenje(and using softwares SPSS and Expert Choice, Was to analyze the degree of development of the Counteis of Bushehr. Results: Results During the period 2011 to show the heterogeneity gap and uneven regional development in the health field in Bushehr province. The resource allocation process also suggests that the city of Bushehr has the most developed city in the most deprived city are Genaveh of health and treatment and Social Security. The evidence also shows that the city Dashtestan a relatively favorable development, Jam County, Tangistan and Dashti cities of medium and Dayer, Kangan and Daylam located in a row of relatively deprived areas. Conclusion: The results indicate that the development of health systems in Bushehr province there is need for revision of management systems, planning, resource allocation, and health care facilities, distribution and promotion of equal opportunities and quality services in remote areas for the purpose of land use planning. Keywords: Health Care systems; Social security; Treatment; Performance Assessment