ارزيابي كيفيت مراقبت هاي ارايه شده به بيماران آرتريت روماتوييد بر اساس مدل ارزيابي كيفيت جامع

Assessment of Quality of Delivered Care to Patients with Rheumatoid Arthritis Based On a Model of Comprehensive Quality Measurement

مقدمه: كيفيت مراقبت از ديدگاه بيماران به طور روز افزوني به عنوان يكي از بخشهاي مهم مديريت جامع بيماري مزمن و وسيلهاي براي ارزيابي كيفيت سنجيده ميشود. اين مطالعه با هدف ارزيابي كيفيت مراقبت ارايه شده به بيماران آرتريت روماتويد از طريق مدل جامع اندازهگيري جامع كيفيت در مراقبت بهداشتي و درماني انجام شد. 1391 خورشيدي از - روش بررسي: مطالعه حاضر از نوع توصيفي- مقطعي بود كه در بين 170 فرد مبتلا به آرتريت روماتوييد كه درسال 92 كلينيكهاي تخصصي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان مراقبت دريافت كردهاند، انجام گرفت. ابزار جمع آوري دادهها پرسشنامه استاندارد و محقق ساخته بود كه روايي محتوايي پرسشنامه از طريق 8 متخصص در زمينه طراحي پرسشنامه و روماتولوژيست دانشگاه علوم پزشكي اصفهان و تبريز بدست آمد. در نهايت هر يك CQ ;?=0/766, SQ; ? =0/721 TQ;? =0/721 Cronbach alpha بررسي شد و پايايي آن با توجه به شاخص صورت گرفت. از SPSS از ابعاد كيفيت به درجه بندي از 100 تبديل شدند كه ارزش بالاتر نشاندهنده كيفيت بهتر بود. و تحليل دادهها با نرمافزار بين متغيرهاي انجام شد. QI و نمره TQ ،SQ ،CQ براي مقايسه ANOVA مستقل، تست t آزمون تنها CQ 70 بدست آمد. براي / 65 و 25 /29 ،79/ به ترتيب 09 CQ و TQ ،SQ 72 و ميانگين نمرات / يافتهها: ميانگين نمره كيفيت كل 70 19/8 درصداز شركت كنندگان امتياز لازم براي مرحله چهارم يعني توانايي استمرار مراقبت ها در شرايط سخت و تحت استرس را كسب كرده دريافت ميكردند و آنچه كه در دستورالعملها (Rheumatoid Arthritis: RA ) شكاف قابل توجهي بين آنچه كه بيماران TQ بودند. براي ضعيف بودند. « گروههاي حمايتي » توصيه شده است، وجود داشت و ابعاد كيفيت خدمت در اكثريت موارد به ويژه نتيجهگيري: براساس مطالعه حاضر نمره كيفيت مراقبت از ديدگاه بيماران پايين بود و نياز به توجه به تمام ابعاد كيفيت است بنابراين بايد توجه بيشتري به مشاركت بيماران و توانمندسازي آنها براي مديريت وضعيت خود داشت و همچنين نياز به ترويج رعايت استانداردهاي مراقبتي از بيماران و تشكيل انجمنهاي بيماران روماتولوژي است. واژههاي كليدي: ارزيابي؛ كيفيت مراقبتهاي بهداشتي؛ بيماران؛ آرتريت روماتوييد.

Abstract Introduction: Quality of care from the perspective of patients is increasingly considered an important component of comprehensive chronic disease management and as instrument that use for evaluation of quality. This study aimed to assess of quality of delivered care among patients with rheumatoid arthritis based on a model of Comprehensive Quality Measurement in Health care (CQMH). Methods: A cross-sectional study was conducted with 170 people with rheumatoid arthritis who were received care from specialist clinics of Isfahan University of medical sciences in 2013. Validity of The study questionnaires were reviewed and confirmed by 8 specialist in rheumatology and research and there reliability was confirmed according to Cronbachʹs alpha index (Service Quality (SQ); ? = 0.721, Technical Quality (TQ); ? = 0.766, Costumer Quality (CQ); ? = 0.803). Final scores for each dimension were referred on a 0-100 scale with high values indicating better quality. Data analyzed using the SPSS-19 statistical package. Independent Samples Test, ANOVA Tests were conducted to compare CQ, SQ, TQ and QI score between categorical variables. Results: The average Quality Index was 72.70 of a 0-100 scale and average SQ, TQ, CQ score were 79.09, 68.54, and 70.25 respectively. For CQ only 19.8% of participations staying the course of action even under stress and financial constraints, there was a significant gap between what Rheumatoid Arthritis (RA) care they received and what was recommended in the guideline for TQ and the concept of service quality was poorly developed in many cases, specifically "availability of support group" that was the lowest scores. Conclusion: According to the present study quality of care the patient’s perspective was low, thus its need to pay attention to patient partnership and empowering them to manage their condition. Also there are need to promote compliance and establish association of rheumatology patients. Keywords: Evaluation; Quality of Health Care; Patients; Arthritis, Rheumatoid.