بررسي ارتباط بين دريافت فيتوكميكال‌هاي رژيم غذايي با چاقي احشايي: مطالعه قند و ليپيد تهران

Assessment of relationship between dietary phytochemical intake and visceral obesity: Tehran Lipid and Glucose Study

چكيده سابقه و هدف: فنوتيپ بالا بودن همزمان دور كمر و تري‌گليسيريد سرم كه به عنوان يك ابزار تشخيصي چاقي احشايي پيشنهاد داده شده و نيز محصول تجمع ليپيد، يك شاخص ساده و گويا براي تجمع بيش از حد چربي در بالغين است. فيتوكميكال‌ها تركيبات زيست‌فعال غيرمغذي هستند كه به وفور در ميوه‌ها، سبزي‌ها، غلات، مغزها و حبوبات يافت مي‌شوند. هدف مطالعه‌ي ما، تعيين نقش امتياز شاخص فيتوكميكال (PI) در بروز فنوتيپ "بالا بودن همزمان دور كمر و تري‌گليسيريد سرم" و شاخص "محصول تجمع ليپيد" در بزرگسالان مي‌باشد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه‌ي مقطعي، در قالب فاز سوم مطالعه‌ي قند و ليپيد تهران (TLGS) در بين سال‌هاي 1385 تا 1387 انجام گرفت. اطلاعات مربوط به دريافت غذايي توسط پرسشنامه 168 آيتمي نيمه-كمي اعتبار بخشي شده‌ي تكرر مصرف مواد غذايي (FFQ) جمع‌آوري شد. PI رژيمي با استفاده از روش تعديل شده توسط Mc Carty محاسبه شد. نسبت شانس بروز فنوتيپ HTW در بين چارك‌هاي امتياز PI رژيمي محاسبه شد. يافته‌ها: مقدار PI معادل 2/15±3/53 بود. مقدار شاخص LAP در ابتداي مطالعه 6/22±6/34 و بعد از 3 سال پيگيري به ترتيب 2/13±2/87 و 1/7±9/4 سانتي‌متر بود. بعد از تعديل براي عوامل مخدوش‌گر، مشخص شد كه PI رژيمي با تغييرات دور كمر (01/0P < ، 08/0- =?)، تري‌گليسيريد سرم (01/0P < ، 07/0- =?) و LAP (01/0P < ، 09/0- =?) بعد از 3 سال پيگيري در ارتباط معكوس بود. خطر بروز فنوتيپ HTW در شركت‌كنندگان داراي بيشترين امتياز PI در مقايسه با آنان كه كمترين امتياز PI را داشتند، به طور معني‌داري كاهش يافت (96/0-26/0=CI 95%، 5/0=OR). نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد دريافت مقادير بالاي فيتوكميكال با كاهش بروز فنوتيپ HTW در ارتباط است.

Abstract: Background and Aim: The hypertriglyceridemic waist (HTW) phenotype proposed as a diagnostic tool for visceral obesity and also lipid accumulation product (LAP) is a simple index for lipid over-accumulation in adults. Phytochemicals are known as bioactive non-nutrient plant chemicals found in high amounts in fruits, vegetables, grains, nuts and legumes. The aim of our study is determination of the phytochemical index (PI) score effect on the incidence of hypertriglyceridemic waist (HTW) phenotype and lipid accumulation product (LAP) index in adults. Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted within the framework of third phase of Tehran lipid and glucose study 2006–2008. Dietary data were collected using a validated semi-quantitative food frequency questionnaire with 168 food items. The PI was calculated based on the modified method developed by McCarty. The odds ratio of occurrence of HTW phenotype was calculated across PI quartile categories. Results: The mean PI was 53.3±15.2. Mean LAP was 34.6±22.6 at baseline, and 43.2±29.9 after 3 years. Mean WC at baseline and 3-year changes were 87.2±13.2 and 4.9±7.1 cm, respectively. After adjustment for potential confounders, dietary PI were inversely associated with changes in waist circumference (B= -0.08, p < 0.01), serum triglycerides (B= -0.07, p < 0.01) and LAP (B= -0.09, p < 0.01) after 3 years. Risk for occurrence of HTW phenotype in participants with highest compared to lowest dietary PI was significantly reduced (OR=0.5, 95% CI= 0.26-0.96).. Conclusion: Higher phytochemical intake is associated with lower occurrence of HTW phenotype.