ارتباط بين درد مزمن عضلاني-اسكلتي و كمبود ويتامين D در سالمندان شهر اميركلا

The Relationship between Chronic Musculoskeletal Pain and Vitamin D Deficiency in the Elderly Population of Amirkola, Iran

خلاصه سابقه و هدف: درد مزمن عضلاني-اسكلتي دردي است كه بيش از 3 ماه طول بكشد و معمولا به ‌سختي به درمان پاسخ مي‌دهد. هدف از اين مطالعه بررسي ارتباط درد مزمن عضلاني-اسكلتي و كمبود ويتامين D در سالمندان شهر اميركلا مي باشد. مواد و روشها: اين مطالعه مقطعي قسمتي از طرح بررسي وضعيت سلامت سالمندان شهر اميركلا مي باشد كه بر روي 1616 فرد 60 سال و مسن تر انجام‌ شده است، 857 نفر از افرادي كه فاقد آرتريت روماتوييد، سرطان، دپرسيون، ديابت و استيوآرتريت بودند، وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافيك توسط پرسشنامه درد مزمن عضلاني-اسكلتي و محل آناتوميك آن با پرسش از سالمندان مشخص گرديد و در دو گروه با و بدون درد مزمن، سطح سرمي ويتامينD به روش ELISA اندازه‌گيري شد. سطح كمتر از 20، 99/29-20 و مساوي و بيشتر از 30 نانوگرم در ميلي‌ليتر به ترتيب كمبود، ناكافي و ميزان كافي ويتامينD در نظر گرفته شد. يافته ها: از 857 نفر، 599 نفر (9/69%) مرد و 258 نفر (1/30%) زن بودند. 666 (7/77%) نفر از درد مزمن شكايت داشتند. شايع‌ترين مكان هاي درد مزمن به ترتيب زانوها (54%)، پشت (40%)، پاها (7/35%) و شانه‌ها (5/27%) بود. 9/41% سالمندان كمبود ويتامين D داشتند. سطح ويتامين D در دو گروه با و بدون درد مزمن تفاوت معني‌داري نداشت. فراواني درد مزمن در دو گروه با و بدون كمبود ويتامين D تفاوتي نداشت. فراواني درد مزمن تفاوتي بر حسب سطح ويتامين D نداشت. در مدل رگرسيون لجستيك جنسيت (001/0=p، 21/4-78/1 CI95% 73/2OR=)، شاخص توده بدني و فعاليت فيزيكي (001/0=p، 62/0-28/0 CI 95% 42/0OR=) تاثير معني‌داري بر درد مزمن داشتند. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه بين سطح ويتامين D و درد مزمن عضلاني در سالمندان شهر اميركلا ارتباط معني داري وجود ندارد.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVE: Chronic musculoskeletal pain may persist for more than three months and is often resistant to treatment. The aim of this study was to examine the relationship between chronic musculoskeletal pain and vitamin D deficiency in the elderly population of Amirkola, Iran. METHODS: This cross-sectional study was part of a health survey on the elderly population of Amirkola (AHAP=Amirkola Health and Ageing Project), including 1616 senior citizens, aged ? 60 years. Overall, 857 individuals without rheumatoid arthritis, cancer, depression, diabetes or osteoarthritis were enrolled in this study. Demographic data were collected and a questionnaire on chronic musculoskeletal pain was applied. The anatomical site of pain was determined by inquiring the elderly. The serum level of vitamin D was measured in two groups with and without chronic pain, using the ELISA method. Vitamin D deficiency, insufficiency and sufficiency were defined as serum vitamin D levels of < 20, 20-29.99 and ?30 ng/ml, respectively. FINDINGS: Among 857 participants, 599 (69.9%) and 258 (30.1%) cases were male and female, respectively. Moreover, 666 participants (77.7%) complained of chronic pain. The most common sites of pain were the knees (54%), back (40%), feet (35.7%) and shoulders (27.5%), respectively. Also, 41.9% of the elderly had vitamin D deficiency. However, vitamin D level was not significantly different between the two groups (with and without chronic pain), and frequency of chronic pain did not significantly vary between these groups. Based on the logistic regression model, gender (OR=2.73, 95%CI=1.78-4.21, p=0.001), body mass index and physical activity (OR=0.42, 95% CI=0.28-0.62, p=0.001) had significant impacts on chronic pain. CONCLUSION: The results showed no significant relationship between vitamin D level and chronic musculoskeletal pain in the elderly population of Amirkola, Iran. KEY WORDS: Body mass index, Chronic pain, Elderly, Physical activity, Vitamin D.