فاكتورهاي پيش بيني كننده ميزان حساسيت پرتويي در راديوتراپي فردي

Predicting Factors of Radiosensitivity in Individual Radiotherapy

خلاصه سابقه و هدف: دوز پرتويي در راديوتراپي بيماران براساس نوع و گريد تومور و درمانهاي جانبي در غالب پروتكل هاي آنكولوژي متفاوت است. از طرفي برخي فاكتورهاي پيش بيني كننده حساسيت پرتويي فردي در تجويز دوز در رژيم هاي درماني كنوني در نظر گرفته نمي شود كه با رعايت راديوتراپي فردي مي توان دوز پرتو را با رعايت كنترل تومور كاهش داد تا عوارض جانبي كاهش يابد .در اين مطالعه مهمترين فاكتورهاي موثر در پيش بيني حساسيت پرتويي كه ميتوان براي راديوتراپي فردي به كار گرفته شود مرور مي شود. مواد و روشها: براي دستيابي به منابع از بانك هاي اطلاعاتي pubmed, sciencedirect و SIDبا استفاده از واژه هاي كليدي راديوتراپي، سرعت تكثير سلولي، هايپوكسي توموري، حساسيت ذاتي پرتويي سيكل سلولي تومور محدود شده در عنوان و چكيده مقالات فارسي و انگليسي بررسي شدند. يافته ها: از مجموع 90 مقاله، 25 مقاله اصلي و مروري در مورد فاكتورهاي پيش بيني كننده ميزان حساسيت پرتويي مورد مطالعه دقيق قرار گرفتند. عوامل زيادي همچون وجود و اندازه منطقه هايپوكسيك تومور ، حساسيت ذاتي پرتويي، آپوپتوز و... از مهمترين عوامل تعيين كننده دوز در راديوتراپي فردي هستند. البته عوامل ديگري نظبر سابقه پرتوگيري قبلي، گروه خوني، چپ يا راست دستي و عوامل فيزيكي نيز بايد در نظر گرفته شوند. نتيجه گيري: با لحاظ كردن متغيرهاي فيزيكي، شيميايي، بيولوژيكي موثر بر حساسيت پرتويي فردي مي توان با شخصي سازي راديوتراپي (individualization of radiotherapy) احتمال درمان تومور در راديوتراپي را افزايش و عوارض ناشي از راديوتراپي بر بافت نرمال را كاهش داد.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVE: Radiation dose in oncology protocols is different for each patient according to the type and grade of the tumor, as well as adjuvant therapies. In the current treatment regimens, some predicting factors of individual radiosensitivity have not been considered. Individual radiotherapy can lower side effects through radiation dose reduction with respect to tumor control. In this study, the most determining factors for predicting radiosensitivity, used for individual radiotherapy, were reviewed. METHODS: Data were retrieved through searching Sciencedirect, PubMed, Google scholar, Iranmedex and SID databases. The titles and abstracts of Persian and English articles were searched using keywords including: radiotherapy, the rate of cell proliferation, tumoral hypoxia, inherent radiosensitivity, tumor cell cycle, inhibitor factors of tumor, cancer stem cells, field dose radiation, apoptosis and predicting factors of radiosensitivity. FINDINGS: Out of 90 articles, 25 original articles and reviews on predicting factors of the rate of radiosensitivity were thoroughly studied. Multiple factors, such as the presence of hypoxic zone and its size, inherent radiosensitivity and apoptosis, are crucial in determining individual radiation dose. Other factors, including previous history of exposure, blood type, left-or right-handedness and physical factors, should also be considered. CONCLUSION: With respect to the physical, chemical, and biological parameters influencing individual radiosensitivity, radiotherapy individualization can promote tumor treatment and diminish side effects of radiotherapy on normal tissue. KEY WORDS: Radiosensitivity, Radiotherapy, Radiation Dosage, Side Effects.