مقايسهي سطح سرمي لپتين مادر در سه ماهه‌ي سوم بارداري و پس از زايمان در دو گروه زايمان واژينال و سزارين

Comparison of Maternal Serum Leptin Levels During the Third Trimester of Pregnancy and Postpartum in the Two Groups of Vaginal Delivery and Caesarean Section

مقدمه: لپتين پلي‌پپتيدي است كه توسط بسياري سلول‌ها از جمله آديپوسيت‌ها توليد مي‌شود و تنظيم اشتها يكي از مهمترين وظايف آن است. اين هورمون، يك مولكول با پتانسيل‌هاي متعدد است كه در سطح وسيعي از عمليات فيزيولوژيك و پاتولوژيك مشاركت مي‌نمايد. مقدار لپتين در طول زايمان افزايش قابل توجهي پيدا ميكند كه اين موضوع مي‌تواند نشاندهنده‌ي تفاوت سطح سرمي لپتين مادر در زايمان واژينال و سزارين باشد؛ لذا در اين پژوهش بر آن شديم سطح سرمي لپتين مادر در سه ماهه سوم بارداري و پس از زايمان را در دو گروه زايمان واژينال و سزارين مقايسه كنيم. مواد و روش‌ها: اين مطالعه‌ي مورد ـ شاهدي لانه گزيده، روي 166 زن باردار با سن بارداري 32-28 هفته صورت گرفت. سطح سرمي لپتين مادر در دو نوبت سه ماهه‌ي سوم بارداري و 24 ساعت اول بعد از زايمان اندازه‌گيري شد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي آماري تي، دقيق فيشر و كاي-دو تحليل شدند. يافته‌ها: تفاوت معني‌داري در سطح سرمي لپتين مادر قبل و بعد از زايمان در گروه زايمان واژينال و سزارين مشاهده شد (به ترتيب 001/0 > P و 004/0P=). سطح سرمي لپتين مادر در 24 ساعت اول بعد از زايمان در دو گروه مورد و شاهد تفاوت معني‌داري داشت (001/0 > P). نتيجه‌گيري: سطح سرمي لپتين مادر در 24 ساعت اول پس از زايمان واژينال به طور معني‌داري بالاتر از زايمان سزارين است. با توجه به تاثيرات گسترده لپتين روي پيامدهاي مادري و نوزادي، زايمان واژينال به عنوان روش ارجح توصيه مي‌شود.

Introduction: Leptin is a polypeptide produced by many cells, including adipocytes and appetite regulation is one of the most important functions. This hormone is a molecule with high potential to participate in a wide range of physiological and pathological functions that increase during pregnancy. During labour, leptin levels increase significantly, which can explain the difference between maternal serum leptin levels in vaginal delivery and cesarean section. Therefore, In this study, we compared maternal serum leptin levels during the third trimester of pregnancy and postpartum in the two groups of women delivered by vaginal delivery and caesarean section. Materials and Methods: In this a nested case-control study of 166 pregnant women, maternal serum leptin levels at 28-32 weeks gestation and the first 24 hours after birth were measured. Data were analyzed by using the t-test, Fisher and Chi-square tests. Results: Test results indicated a significant difference in serum leptin levels in both women before and after vaginal delivery and elective caesarean delivery (P > 0.001) and (P=0.004) respectively. Maternal serum leptin levels in the first 24 hours after birth in the two groups showed significant difference (P > 0.001). Conclusion: Maternal serum leptin levels were significantly higher after vaginal delivery than after cesarean section. Given the widespread effects of leptin on maternal and neonatal outcomes, vaginal delivery is recommended as the preferred method.