حساسيت ضد ميكروبي نوكاردياهاي جدا شده از نمونه هاي باليني

Antimicrobial susceptibility of clinical isolates of Nocardia in Iran

هدف از اين مطالعه چند مركزي، تعيين حساسيت دارويي ايزوله هاي مختلف نوكارديا هاي جدا شده از نمونه هاي باليني بود. روش كار: تعداد يك صد و بيست و هفت بيمار مبتلا به نوكارديوز از 5 استان كشور وارد اين مطالعه شدند. تشخيص مولكولي گونه نوكارديا با استفاده از تجزيه و تحليل توالي S rRNA 16 انجام شد. تست حساسيت ضد ميكروبي بر اساس توصيه موسسه استاندارد آزمايشگاهي و باليني انجام شد. يافته ها: 35 ايزوله N. cyriacigeorgica ، 30 ايزوله N. asteroids ، 26 ايزوله N. farcinica ، 12 ايزوله N. otitidiscaviarum و 10ايزوله N. abscessus در اين بررسي مورد مطالعه قرار گرفتند. همه باكتري هاي جداشده حساس به لينوزوليد بودند. تمام ايزوله هاي N. cyriacigeorgica ،N. asteroids ، N. otitidiscaviarum، N. abscessus جدا شده به تري متوپريم سولفامتوكسازول حساس بودند، در حاليكه 8% از ايزوله هاي N. farcinica جداشده به اين دارو مقاوم بودند. همه N. otitidiscaviarum جدا شده به ايمي پنم بسيار مقاوم بودند، اما N. cyriacigeorgica ، N. asteroids ، N. farcinica، N. abscessus تنها در حد متوسط مقاوم بودند. نتيجه گيري: الگوهاي حساسيت با متفاوت شدن گونه هاي نوكارديا تغيير كردند. مقاومت به تري متوپريم سولفامتوكسازول در ايران پايين بود و نتايج اين مطالعه نشان داد كه اين دارو همچنان مي تواند به عنوان داروي خط اول درمان استفاده شود. لينوزوليد نيز به خوبي نوكارديا را پوشش مي دهد و مي تواند يك عامل خط دوم باشد.

The aim of this multicenter study was to determine the antibiotic susceptibility of clinically isolated Nocardia species. Material and methods: One hundred twenty-seven patients with nocardiosis were randomly selected from 5 provinces of Iran. Molecular diagnosis of Nocardia species was performed using 16S rRNA sequencing. Antimicrobial susceptibility testing was performed following the Clinical and Laboratory Standards Institute recommendations. Results: Thirty-five N. cyriacigeorgica, 30 N. asteroides, 26 N. farcinica, 12 N. otitidiscaviarum, and 10 N. abscessus cultures were studied. All isolates were susceptible to linezolid. All isolates of N. cyriacigeorgica, N. asteroides, N. abscessus, and N. otitidiscaviarum were susceptible to trimethoprim-sulfamethoxazole, while 8% of N. farcinica isolates were resistant to this drug. All N. otitidiscaviarum isolates were highly resistant to imipenem, but N. cyriacigeorgica, N. asteroides, N. farcinica, and N. abscessus were only moderate resistant. Conclusion: The susceptibility patterns vary with different species of Nocardia. Resistance to trimethoprim-sulfamethoxazole in Iran is low and this drug should be first line therapy, unless drug susceptibility testing shows resistance. Linezolid also covers Nocardia well and could be a second line agent.