اثربخشي برنامه غني سازي يد: مروري بر مطالعات ملي يدرساني نمك يددار

Iodine Fortification Program Effectiveness: A Review on National Studies of Iodine Fortification

غني سازي يد گستره جهاني دارد. پايش برنامه‌ريزي‌شده برنامه هاي غني سازي يد بايد انجام شود تا اطمينان حاصل گردد كه غني سازي در سطح مطلوب انجام مي شود. اين مطالعه با هدف بررسي اثربخشي برنامه غني سازي يد براساس داده هاي مربوط به شيوع گواتر، ميانه دفع ادراري يد كودكان سن مدرسه و وضعيت يدرساني نمك يددار كه در مطالعات ملي انجام شده و از زمان شروع غني سازي يد تاكنون گزارش شده است، انجام شد. براي يافتن اطلاعات علمي منتشر شده سيستم هاي نظارتي اختلالات ناشي از كمبود يد، اطلاعات مربوط به اختلالات ناشي از كمبود يد در سطوح ملي، جستجو در پايگاه هاي اطلاعاتي SID، ScienceDirect، Pubmed، Scopus و IranMedex و بدون در نظرگرفتن محدوديت زماني، به دو زبان فارسي و انگليسي انجام شد. يافته هاي پژوهش هاي ملي منتشر شده به دست آمده، خلاصه و تفسير شد. با آن كه شيوع گواتر، دفع يد ادراري بچه هاي سن مدرسه و وضعيت يدرساني نمك يددار، معيارهاي مورد نظر سند ملي تغذيه و امنيت غذايي را برآورده كرده است اما هنوز در چند استان عدم كفايت تغذيه اي يد(ميانه ادراري بالاتر يا پايين تر از حد مطلوب) مشاهده مي شود. گرچه به نظر مي رسد ايران به پيشرفت هاي قابل‌توجهي در يددار كردن جهاني نمك و رسيدن به همه معيارهاي حذف كمبود يد رسيده است، اما عدم كفايت تغذيه اي يد مشاهده شده در برخي استان ها به توجه و چاره جويي نياز دارد. همچنان با توجه به اهميت پايش برنامه غني سازي در حفظ اين موفقيت، انجام پايش پنجم ملي ضروري به نظر مي رسد.

Iodine fortification is widespread. Systematic monitoring of iodine fortification programs should be carried out to secure an optimal fortification level. This study aimed to investigate the effectiveness of iodine fortification program by evaluation of goiter prevalence, median urinary iodine excretion of School children in Iran at baseline until now according to national study data. In this study, all scientific papers of IDD surveillance system, results of IDD-related surveys at national levels searched by Scopus, PubMed, Science Direct, ScienceDirect, SID and IranMedex in English and Persian with no time limitation. National study data are summarized, interpreted, and then organized. According to national nutrition and food safety document criteria, Goiter prevalence, urinary iodine excretion in schoolchildren and iodine content of salt at household, factory and distribution sites were acceptable, however, lack of adequate iodine nutrition (insufficient or above requirement median urinary iodine) in some provinces were detectable yet. It seems Iran has made strong progress in the development of universal salt iodization strategy and meets all criteria for the sustainable elimination of iodine deficiency. However, lack of adequate iodine nutrition in some provinces necessitates special attention and proper. Also, according to systematic monitoring of iodine fortification program,s importance, fifth national monitoring seems necessary.