بررسي بيومكانيكال نيروي جويدن پس از ريداكشن و ثابت سازي الگوهاي مختلف شكستگي زاويه فك پايين با استفاده از روش هاي مختلف ميني پليت گذاري توسط Finite Element Analysis

Biomechanical Evaluation of Bite Force after Reduction and Fixation of Different Mandibular Angle Fracture Patterns with Different Miniplate Osteosynthesis Using the Finite Element Analysis

زمينه و هدف :هدف ارزيابي بيومكانيكال نيروي جويدن با روش Finite Element Analysis در شكستگي ناحيه زاويه فك پايين پس از درمان با روش-هاي مختلف ميني پليت گذاري و مقايسه ان با مندبيل سالم و تعيين مطلوبترين روش ميني پليت گذاري در شكستگي ناحيه زاويه فك پايين از نظر بدست اوردن بهترين نيروي جويدن مي باشد. روش بررسي :از تصاوير CBCT (cone beam computed tomography) تهيه شده از مندبيل انسان مدل سه بعدي جهت انجام Finite Element Analysis بازسازي گرديد. چهار الگوي مختلف شكستگي بروي مد ل ها ايجاد گرديد. هر الگوي شكستگي توسط پنج روش مختلف پليت گذاري ثابت شد پس از اعما ل نيروهاي عضلات نيروي جويدن برحسب نيوتن ثبت گرديد. يافته ها: بهترين نيروي جويدن متعلق به الگويي بود كه در ان يك ميني پليت بروي ريج مايل خارجي و يك ميني پليت در بوردر تحتاني كورتكس طرفي مندبيل قرار داده شده بود. كمترين نيروي جويدن نيز مربوط به قرار دادن يك ميني پليت بر روي بوردر فوقاني كورتكس طرفي بود. نتيجه گيري: Finite Element Analysi روشي موثر در اندازه گيري غير مستقيم نيروي جويدن مي باشد. جهت بازسازي نيروي جويدن مطلوب از لحاظ بيو مكانيكي در افراد دچار شكستگي ناحيه زاويه فك پايين توصيه مي شود از دوميني پليت در دو پلن مختلف استفاده شود .

Background and Objective: The aim of this study was to compare bite force in different mandibular angle fracture patterns after reduction and fixation with miniplate osteosynthesis with intact mandibles using finite element analysis (FEA). Subject and Methods: Three-dimensional finite element models of human mandible was prepared using CBCT. Simulated intact mandible and 4 different types of angle fractures were fixed with 5 different fixation methods of titanium miniplates. The finite element analysis was performed to determine bite force during clenching in the intercuspal position under loading with full masticatory forces. Results: Bite force in the mandible reduced with 2 miniplates were closer that in the intact mandible. The use of double miniplates on the inferior border of the lateral cortex and external oblique ridge showed the best bite force and the single plate on superior border of the lateral cortex pattern was the worst. Conclusion: This study presented a FEA based indirect method to estimate bite force. Finite element method can be effective tool in maxillofacial researches. Double miniplate fixation method for patients with mandibular angle fracture have a biomechanical advantage over 1 miniplate on the restoration of bite force.