ادم ماكولا به دنبال استفاده از داروي فينگوليمود در Multiple Sclerosis

هدف: گزارش يك مورد كاهش ديد ناشي از ادم ماكولا به دنبال استفاده از داروي فينگوليمود در بيمار مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس. گزارش مورد: خانم 34 ساله مورد شناخته شده (Multiple Sclerosis (MS از 13 سال پيش، به دنبال كاهش ديد چشم چپ از يك هفته قبل به درمانگاه شبكيه مراجعه نمود. وي به علت ابتلا به MS، از چهار ماه پيش تحت درمان با فينگوليمود با ميزان روزانه 5/ 0 ميلي گرم بود. قبل از شروع مصرف دارو در مركز ديگري، معاينات چشم پزشكي براي وي انجام گرديد كه نتايج معاينات طبيعي بود. بهترين حدت بينايي اصلاح شده در آن زمان 25/ 20 در هر يك از چشم ها بود. وي سابقه اي از ابتلا به ديابت يا يووييت نداشت اما يك بار ابتلا به نوريت اپتيك رتروبولبار در هر يك از چشم ها را ذكر كرد. حدت بينايي اصلاح شده بيمار در بدو مراجعه، 25/20 در چشم راست و 70/ 20 در چشم چپ بود. مردمك ماركوس گان منفي بود. در معاينه اتاق و ويتره قدامي، سلول التهابي مشاهده نگرديد. در معاينه فوندوسكوپي چشم چپ ادم ماكولا مشهود و ساير معاينات طبيعي بود. يافته هاي (Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT، بيانگر ادم ماكولا و ضخامت مركزي آن، 605 ميكرون بود. پس از مشاوره با متخصص مغز و اعصاب، فينگوليمود قطع و قطره سينارولاك سه بار در روز براي وي تجويز شد. شش هفته بعد، بينايي اصلاح شده چشم چپ 30/ 20 بود. در SD-OCT كاهش واضح ادم ماكولا مشهود بود و ضخامت مركزي ماكولا 277 ميكرون گزارش گرديد. نتيجه گيري: ادم ماكولا ناشي از فينگوليمود عارضه خوش خيم در درمان مولتيپل اسكلروزيس مي باشد كه به دنبال قطع دارو و استفاده از قطره موضعي سينارولاك بهبود مي يابد.