فراواني مشكلات سيستم اسكلتي عضلاني اندام فوقاني در خانم‏هاي مبتلا به لنف ادم، بعد از جراحي سرطان پستان: مطالعه در شيراز

Frequency of upper Extremity Musculoskeletal Problems in Women with Breast Cancer Related Lymphedema: a Study in Shiraz

چكيده مقدمه: سرطان پستان به عنوان دومين عامل مرگ در ميان زنان جهان به شمار مي‏آيد. لنف ادم به دنبال سرطان پستان نيز يك عارضه مزمن و ناتوان كننده براي بازماندگان است. هدف از اين طرح بررسي فراواني مشكلات عضلاني اسكلتي بيماران مبتلا به لنف ادم به دنبال سرطان پستان مي‏باشد. روش بررسي: اين مطالعه مقطعي مي‏باشد كه 30 نفر از خانم‏هاي مبتلا به لنف ادم بعد ازجراحي پستان به روش نمونه‏گيري آسان يا در دسترس انتخاب شده‏اند. براي مشخص كردن مشكلات اسكلتي عضلاني اندام فوقاني از يك فرم جمع‏آوري اطلاعات كه شامل اطلاعات بيوگرافي مريض كه از پرونده بيمار و خودشخص پرسيده مي‏شود و تست‏هاي ارتوپديك كه بوسيله درمانگر تست مي‏شود، استفاده مي‏شود. اين تست‏ها شامل 6 تست در قسمت كمربند شانه براي مشخص كردن پاتولوژي‏هاي شانه مانند التهاب تاندون عضله دوسر بازويي و پارگي Rotator cuff و بي ثباتي شانه و Impingement Syndrome، 3 تست در قسمت آرنج براي مشخص كردن tennis elbow، 3 تست در مچ دست براي مشخص كردنcarpal tunnel syndrome ، و2 تست در انگشت شست براي مشخص كردن De Quervain syndrome tenosynovitis استفاده شده است كه در صورت مثبت بودن حتي يك تست در هر ناحيه، فرد دچار درگيري در آن ناحيه مي‏باشد. يافته‏ها: در خانم‏هاي مبتلا به لنف ادم بعد از جراحي پستان كه در اين تحقيق مورد مطالعه قرار گرفتند. پاتولوژي شانه شيوع 70%، tennis elbowشيوع 7/13%، carpal tunnel syndromeشيوع 3/43%، De Quervain syndromeشيوع 20% داشتند. نتيجه‏گيري: شناخت تخصصي دردهاي اسكلتي-عضلاني مي تواند روند درمان را بهبود بخشيده و بر كيفيت و كميت زندگي بيماران تاثير بگذارد. در بيماران مبتلا به سرطان پستان و ادم لنف نيز اين امر مي‏تواند عوارض بيماري اصلي را كاهش داده و كمك بزرگي به بيمار، خانواده و كادر پزشكي مرتبط با بيماري ادم لنف نمايد.

Abstract Introduction: Breast cancer is the second cause of cancer death in women in the world. Lymphedema is also a chronic and debilitating condition for breast cancer survivors. The main aim of this study was to determine the frequency of patients suffering from upper extremity musculoskeletal problems who are known case of Breast Cancer Related Lymphedema (BCRL). Methods: In this cross-sectional study, thirty women with lymphedema associated with breast cancer surgery were assigned by convenience sampling. To determine upper extremity musculoskeletal problems (Biceps tendonitis, Rotator cuff& Shoulder instability, Impingement Syndrome) a data form was applied including patient’s history? from medical records and also by asking themselves, and orthopedic tests performing by therapist contain six tests in shoulder belt for shoulder pathology, 3 test in elbow for tennis elbow, 3 test in wrist for carpal tunnel syndrome and 2 test in thumb for De Queravin syndrome. The patients were counted as affected, even with one positive test. Results: The results suggest that a 70% incidence of shoulder pathology, 43.3% carpal tunnel syndrome, 20% De Queravin syndrome and 13.7% tennis elbow in the studied patients. Conclusion: Evaluation of musculoskeletal pains can improve the process of treatment and quantity of life for the patients with breast cancer and lymphedema and also can helpful for them, their families and medical staff by reducing the complications of main illness. Our study showed high frequency of musculoskeletal problems in lymphedema patients, especially in shoulder joint and wrist joint. So early diagnosis of these problems in lymphedema patients can increase rhe quality life of them and it seems too important.